いちみや皮フ科クリニック スタッフブログ

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎勉強会

2019.07.11

こんにちは、看護師の東江です。
最近急に梅雨らしくなって蒸し暑い日が続きますが、いかがお過ごしでしょうか?

私は最近購入した炭酸水メーカーで毎日炭酸水を作って飲んでいます。同じ水でも涼しく感じてとってもおススメです!

さてクリニックでは先日、マルホさんがアトピー性皮膚炎の勉強会をしてくださいました。

アトピー性皮膚炎とは、もともとアレルギーを起こしやすい体質の人や、皮膚のバリア機能が弱い人に多く見られる皮膚の炎症を伴う病気です。
主な症状は「湿疹」と「かゆみ」で、良くなったり悪くなったりを繰り返し、なかなか治らないことが特徴です。

皮膚のバリア機能
皮膚は、表面の皮脂膜やその下の角質細胞、角質細胞間脂質などがバリアの役割を担っており、外からの物質の侵入や水分の蒸発による皮膚の乾燥を防いでいます。アトピー性皮膚炎では、これらの「皮膚のバリア機能」が弱まっているため、外からの異物が容易に皮膚の中まで入りこみやすい状態になっています。「皮膚のバリア機能」はもともとの体質もありますが、皮膚を引っかいたりこすったりといった物理的な刺激や、汗、石鹸、化粧品、紫外線などによっても低下します。

アトピー性皮膚炎の原因として環境素因や、乾燥素因による皮膚のバリア機能の崩壊が痒みを発症し、アトピー性皮膚炎の発現につながっていきます。

ここで重要となってくるのが【保湿】です!

最近の研究によると新生児のうちから肌を保湿しておくと食物アレルギーの発症率が低下したり、アトピー性皮膚炎の発症率を低下させたり、重症化を防ぐことができることが分かっています。つまり、お肌の保湿は皮膚を守るだけでなく、ほかのアレルギー症状からも体を守る働きがあるのです。
毎日小さい赤ちゃんの頃からお風呂上りに塗ってあげるとお子さんの将来のアレルギーの発症率や重症度も変わってくるのです。
とは言え、家事に育児に忙しい日々・・・。毎日欠かさずといっても大変ですよね。
ここで活躍してくるのが泡で出る保湿剤。ヒルロイドフォームです!


この、ヒルロイドフォーム何が良いのかというと、
・泡のきめが細かく垂れにくい!
・べたつきが少なく、暑くなるこれからの時期でもさっぱり使える!
・忙しい朝でも素早く塗れる!
いいとこ尽くしなんです

塗布量の目安ですが、付属のキャップと同じサイズ手に出していただくと、薬1gになり、手のひら4枚分となります。
塗るときは強く塗り込まない様にやさしく押し当ててください。
少し肌がてかる程度、ティッシュペーパーがくっついて剥がれない程度が目安です!

早めの保湿でバリア機能を高めてアレルギーを予防しましょうね☺

当クリニックでは、治療とそのサポートをするスキンケア指導もしっかり行っています。
不安や質問などどんな小さなお肌のお悩み事でもお気軽にお声かけ下さい。

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Vトラック導入しました。

2019.07.01

こんにちは ナースの手嶋です。
雨量が多く、災害が心配されます。
来院の際もお気をつけてお越しくださいね。

さて、今日は保険治療のVトラックによるエキシマ紫外線療法についてご紹介します。中波紫外線の光線療法で、紫外線により免疫反応や細胞の増殖を抑えることで皮膚病を治す方法です。

光線療法の効果が期待できる疾患はアトピー性皮膚炎、乾癬、白斑、掌蹠膿疱症、円形脱毛症、慢性湿疹などです。

☆皮膚が赤く、かゆみがあり、カサカサする
☆皮膚が赤くなりポロポロ取れてかゆい
☆皮膚の色が白く抜けてしまった
☆手や足の裏にプツプツとした水ぶくれができる
☆突然、部分的に髪の毛が抜けた

これらの疾患の多くは原因が解明されておらず、難治性で、これまでも気長な通院が必要でしたが、症状によっては患部に紫外線を当てることが有効な場合があります。

治療の流れとしては、診察にて症状に合わせて適切な照射量を設定し
ゴーグルで目を保護して、1ショットずつ患部に照射していきます。痛みはほとんどなく、麻酔は必要ありません。

治療回数は複数回の治療を継続することで、症状を穏やかに改善していきます。かゆみの軽減効果は早いといわれいます。

Vトラックは治療時間が短く、患部だけに紫外線を当てるので安全な治療として期待されています。

治療の効果を出すために、患者さまには照射後の赤みの持続時間を24時間目、48時間目と観察していただき、次回診察時に教えてください。1日から2日、赤みが持続するのが適正値とされています。

強い痒みや、顔や手といった人目につく部位のブツブツ等の症状は心理的負担も大きく、日常生活へも影響を及ぼし、お辛いですよね。他の光線療法や外用剤との併用も可能な治療ですので、詳しくは診察時ご相談くださいね。

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アトピー性皮膚炎勉強会

2019.06.11

こんばんは、一宮です(^^)

本日も沢山ご来院ありがとうございます。
最近、美容の初診の患者様で予約がなかなか取れなくてやっと来れました!って言われる事が多いです、ご予約が取りづらくなっているようでご迷惑をお掛けしております。
蒸し暑い日が続いてますね~、そろそろ梅雨入りでしょうか☔

初診の方でも当院のブログをチェックしてくださっている方も多くてありがとうございます。
先日、ゼオスキンをずっと使われている患者様と肌診断のビフォーアフターを一緒にみていたのですが、シミ、はり、たるみ、その変化に驚かれて、
”少しは変わると思っていたけど、化粧品で本当にこんなに変わるなんてすごいですね✨”っておっしゃっていました。
正しく使えば必ず結果が出る化粧品です。

さて、先週はお昼休みにマルホさんがアトピー性皮膚炎の外用指導の勉強会を開催してくださいました。

具体的な説明の方法や薬の部位別の使用量など大変参考になりました。
アトピー性皮膚炎、新薬の登場で以前とは変わりつつありますがやはり慢性疾患。ニキビやシミと同じで日常のお手入れがとても大事です。当院の治療、患者様指導のプロトコールを作成中です。
実際に外用のやりかた、継続期間などなど必要な情報を私やスタッフから正しくお伝えして患者さんと一緒に治療継続できる工夫をしてみたいと思います。

スタッフブログにもありましたが、アトピーの患者様向けのアプリなどもできたそうですよ~↓↓

マルホさんのHPからも見られますのでチェックしてみてくださいね~!
http://www.maruho.co.jp/

<臨時休診のお知らせ>
6月29日(土)
7月12日(金)・13日(土)
は臨時休診となります。
また、
7月5日(金)は都合により夕方の受付時間17時までで締め切らせて頂きます。
8月9日(月)は午後休診
8月11~15日は夏季休暇を頂きます。
ご迷惑をお掛けしますが何卒よろしくお願い申し上げます<(_ _)>

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はじめまして&アトピー性皮膚炎勉強会

2019.06.10

こんにちは。はじめまして。
4月より勤務しております看護師の鶴崎です。

美容、皮膚科は未経験ですが幼少期アトピーに悩んだ経験をいかし、日々勉強しながら楽しく働かせていただいています。

趣味は、陶芸とヨガです♩
月一回陶芸をすることを楽しみに仕事を頑張ってます!

今日の昼休みに当院の保険診療でも多いアトピー性皮膚炎の外用薬の勉強会を開いてくださいました。
アトピー性皮膚炎は皮膚のバリア機能が低下すると外部刺激による炎症の悪化や痒みが生じ、掻破による皮膚バリア機能破壊という悪循環が形成されます。そのため保湿がとても重要です!

そのほか、アトピー性皮膚炎は慢性・再発性の経過をとり、長期管理が必要となります。
最近では、毎日の症状変化や服薬状況を簡単に記録できるアトピーノートというアトピー性皮膚炎治療サポートアプリもあります!
無料ダウンロードできますので、このような機能も利用して治療に役立つと嬉しいです♩

これからアトピーの方へのスキンケア指導ができるように取り組んでいきたいと思います。

保険診療も美容も日々勉強しながら頑張りたいと思います。よろしくお願いします!

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アトピー性皮膚炎の勉強会

2019.04.15

こんにちはナースの吉井です(*^^)v

先日は、雨影が強くて少し寒かったですね
4月なのに雪が降っている地域もあったりと...気温の変化に着る服に困ってしまいます。
これで桜も散りますよね、、、
今度の日曜日に花見に行く予定でなんす。。どこか咲いているところ探してみます(*_*;
春は、いろんなお花が今からたくさん咲くので楽しみです。

昨日、アトピー性皮膚炎の外用治療薬の勉強会がありました。
プロトピック軟膏(タクロリムス軟膏)について、リアクティブ療法とプロアクティブ療法、ガイドラインの改正、保湿の必要性など改めて認識出来ました。
アトピー性皮膚炎で悩まれている方も多いと思います。
先生もブログで何度か取り上げていますが、ステロイドの外用治療を懸念されている方も多くネットなどの間違った情報も信じてしまう方もいます。
長期間の飲み薬を服用された場合、全身的な副作用の問題もありますが、塗り薬については皮膚からの吸収される量は少ない為、適切に使用する分には副作用は起こりにくいお薬です。
また、プロトピック軟膏は、ステロイドとは全く違う働き方でアトピー性皮膚炎の炎症や免疫反応を抑えます。そのため長期間の使用での副作用は起こりません。

アトピー性皮膚炎の外用治療は、症状が出たときに治療するリアクティブ療法と症状の出る前から予防的に治療するプロアクティブ療法があります。
再発の多いアトピー性皮膚炎の方はリアクティブ療法でうまくコントロールしにくい為、症状がないときでも目に見えない炎症が皮膚の中で起こっているのでプロアクティブ療法を推奨しています。
症状が重度の時は、ステロイドとプロトピック軟膏を十分な範囲にしっかりと塗る必要があります。
フィンガーチップユニット(FTU)に従っての使用量で治療を開始し、痒みや赤みなど症状が軽快してきたら隔日外用から外用量や頻度をゆっくり減らし継続します。
ステロイドやプロトピック軟膏を塗らない日でも保湿剤はしっかりと毎日継続します。

保湿はアトピー性皮膚炎の方はかなり重要です!
ヒルドイドの保湿剤にも種類があります。塗布量の目安がありますので必要量をしっかり塗布しましょう。
0.5gで成人手のひら2枚分の面積に塗れます。
ソフト軟膏・クリームチューブ = 成人人差し指先端から第一関節くらいに押し出した量
フォームは、キャップ大で薬1gなので手のひら2枚分になります。
塗るときは、強く塗り込ない様にないように優しく押し当ててください。

いちみやクリニックでは、治療とそのサポートをするスキンケア指導もしっかり行っています。
不安や質問などんな小さなお肌のお悩みことでもお気軽にお声掛けください。

それではまた(@^^)/~~~

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楽しむ

2019.04.11

こんばんは、一宮です(^^)

4月に入ったのに寒い日が続いてますね~。早く暖かい春になってほしいです。

春休みの慌ただしさが少し落ち着いてきたようで今日はゆっくりな診療でした。
午後は休診で、新しく導入する予約システムの説明会でした。美容の再来の方専用の予約システムです。
運用が始まれば診療時間外でも24時間ネット予約が可能となります。

今日もここに来てから本当に変わったわ~って喜ばれたり、シミがきれいに取れたからみんなに宣伝してますよ~っとかうれしいお言葉がたくさん聞けた診療でした。美容は医療ですが病気の人を治すのでなくお肌の悩みを解消して人生を明るく輝かせる幸せな仕事です。いつも院内にはスタッフと患者様の笑顔があふれてます✨

しっかり効果を出す治療は、ゼオの皮剥け、レーザーの痛みなど少々のつらさを伴うものですが、先日の診療でゼオのツライ皮剥けも剥けるたびにキレイになるから楽しいです!っておっしゃる患者様がいらしたり、またレーザーの多少の痛みもシミがなくなると思うと嬉しいと、治療を楽しんでいらっしゃる方もいます。
楽しむってとても大事で不思議なことにツライ痛いと思って受ける治療よりも楽しい、嬉しいって思って受ける治療の方が効きます。
当院に来るのが楽しみです!っておっしゃってくださる患者様はみなさんキレイになられています✨
仕事もそうですが、何でも楽しむって大事ですね。

きのうはお昼休みにマルホさんがアトピー性皮膚炎の外用についての勉強会を開催してくださいました。

外用剤変更のタイミングや塗り方、プロアクティブ療法について知りたい情報がたくさんでした。

今年はアトピーの外用指導も勉強してより良い治療を提供できるよう努めてまいります。
マルホさんいつもありがとうございます。

GWは4月28日~5月6日まで休診となります。
6月29日(土)は臨時休診となります。
明日もご予約沢山ありがとうございます、お待ちしております<(_ _)>

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第1回大分スキンケアフォーラム☆アトピー性皮膚炎

2018.03.31

こんばんは、一宮です(^^)

今日の夜は大分スキンケアフォーラムがありアトピー性皮膚炎についての勉強をしてきました。
大分の皮膚科と小児科のドクター、薬剤師、看護師が集まりました。

4人の演者の先生の発表と、波多野教授の特別講演があり、どの先生のお話しもとても日常診療に役立つ身近なお話しでした。
普通はお肌は弱酸性ですが、バリア機能が低下すると肌のpHは上がること、保湿を使ったスキンケアでアトピーの3割が予防できること、生後6か月までの治療がその後の食物アレルギーの予後にも影響すること、プロアクティブ療法はランクダウンしたステロイドを塗るのではなく効果のあった薬を間隔をあけて使うこと、皮疹が良くなった部分にも塗り続けること、プロトピックは目に入っても大丈夫なので眼瞼周囲の皮疹がひどい人などには良いそうです。ステロイドの注意点として眼圧亢進がありますが顔面のステロイドを月に5g以下だとリスクは少ないそうですが、ステロイドレスポンダーは30~40%くらいなのでやはり注意は必要です。私自身、過去にステロイドで眼圧が上がって緑内障になった経験があり目の周りのステロイド外用は気にしてます。
生後1週間から保湿剤を使用するとよいそうですよ、早めの保湿でバリア機能を高めてアレルギーを予防しましょう!

最後の波多野教授の、アトピー治療の目標はステロイドを使わなくなることではないです、患者さんが普通に日常生活を送れて、普通に人生を楽しむ、それが治療の目標です。というお話しがとても心に残りました。今のところ残念ながらアトピーは完治する病気ではありません、ステロイドは日々体内の副腎で作られているもので誰の体にもあるものです、毒ではありませんのでむやみに怖がらずに上手にステロイドを使って人生を楽しみましょう!

おまけ
久しぶりに息子と2人で買い物に・・

ランチ行こうと誘っても最近はラーメン屋さんしか行ってくれないです( ;∀;)
でもスイーツは珍しく付き合ってくれました~(^^♪

みなさま、良い週末を(^^)/

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アトピー性皮膚炎について☆

2018.02.21

こんばんは、一宮です(^^)

週の中日、沢山ご来院ありがとうございました。

今日はアトピー性皮膚炎について思うところがあったので久々にこの話題について書きます。
以前のステロイドについてのブログも良かったら読んでください↓↓

ステロイド外用薬について

ブログのアトピー性皮膚炎のカテゴリに患者様の症例写真もありますのでご覧ください。
重症度は人それぞれ、新しいお薬の開発も進んでいるようですが、ご存知の通り完治は今のところ見込めない病気です。治そうとするよりも上手く付き合う病気です。

ステロイドについてネットで検索すると色々な情報が出てきます。
副作用もないとは言えません。が、、皮膚科医は出来るだけ少ない副作用で、最大の効果を考えて適切な薬を処方しています。
ステロイドを使わないと著しくアトピーが重症化して、特に顔や首など見える部位だと患者さんにとって大きなストレスになり日常生活もままならないという状況になるのは特に若い世代の子にとってはとても苦しいものです。
上手に使えば怖い薬ではないです。悪い時期はステロイド、寛解期にはプロトピック軟膏で維持する、プロアクティブ療法が標準治療です。
QOL向上のために皮膚科医のすすめるお薬は是非使ってみてください。若い輝く時期をステロイドを使いたくないからという理由で台無しにして欲しくないです。
セラミドも併用しながら、出来るだけステロイド外用量を減らしていける工夫をして、患者さんの笑顔が戻りますように・・と考えながら治療をしています。

おまけ
スニーカーは、スピングルニーマを愛用中です♡古くなったら同じモデルを買い替え続けてます。

シンプルで軽くて柔らか~い、足が全然疲れないし。一度履いたら他のスニーカー履けません!

明日は木曜で午後休診です<(_ _)>

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患者さま症例写真☆アトピー性皮膚炎

2017.11.30

こんばんは、一宮です(^^)

今日も半日でしたがバタバタと慌ただしい診療でした。
忙しかった11月も終わり、ほっと一息、来月に県外の女医会での講演を控えているので、その準備をまたもうひと踏ん張り。
それが終わったらここ最近の忙しさもようやくひと段落しそうです。
日々の診療は年末までノンストップな予感ですが。

さて、今日はアトピー性皮膚炎の患者さまの症例写真をご紹介します。
ブログ掲載ご快諾ありがとうございます。

20代、男性です。小さい頃からアトピーで就職してからのここ5年間で悪化したとのことでした。
初診時は県外から転勤されてきたばかりで、前医の大学病院では、ネオーラルという免疫抑制剤を内服していないと炎症がおさまらない状態で、手強そうな湿疹だなあという印象でした。


1枚目が初診時、2枚目が治療後です。

アトピーの方に足りていないセラミドをご提案、スキンケアを見直していただいて、LED治療も並行して行いました

みるみる炎症が引いて、ネオーラルもステロイドの外用も要らなくなりました。現在はプロトピック軟膏を外用するだけで良い状態を維持できています。

正面1枚目が治療前

治療開始3か月後

定期的に真面目に通院してくれました。赤みや炎症が引いてお顔全体がすっきりしています。
セラミドやっぱりすごいです。お顔の慢性的な湿疹は女性のみならず男性でも大きなストレスになるもの、肌がきれいになると本当に印象が違ってみえます。
お化粧しない男性はすっぴん勝負なのでごまかしがきかないですよね、男子も美肌になると清潔感アップです✨

おまけ
いつもお世話になっている方から✨

ありがとうございます(*^-^*)

息子の塾弁(*^-^*)
いつもは残り物カレー弁当が多いですが(^-^;常備菜がある時は昼休みにパパっと詰めこんで完成。

もうすぐ6年生になる次男。来年は受験生かあ・・"(-""-)"

12月の臨時休診のお知らせ
12月13日 午後 休診 (午前は通常診療)
12月14日    休診

年末年始は12月31日~1月8日まで9日間、休診となります。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願い致します<(_ _)>

セラミドの底力☆

2017.10.05

こんばんは、一宮です(^^)

すっかり寒くなりましたね~。うっかり半袖で外に出ると寒い(≧◇≦)

ずっと通ってくださっている患者さまでもまだこのブログを知らない方もいらして最近待合室で周知の案内を出したせいか、ブログやってたんですね~って言われることも。お暇なときに読んで頂くとうれしいです(^^♪

私のゼオのホラー顔はかなり衝撃だったみたいで、ゼオ気になるけどあんなになるのがコワい( ;∀;)っておっしゃる方も。やっぱり思い切り過ぎましたかね(笑)でもあれマックスで3倍量で塗っての反応なのでふつうに使ってもあんなことにはなりませんのでご安心を~(笑)
ホラーな顔が気になる方はブログのゼオスキンのカテゴリで検索してみてください(笑)

さて、木曜日で午後休診でしたがやはり残って研修を、ナースはレーザーや高周波機器などの照射の仕方を。日々より効果的にあてる方法を探りながら研鑚を積んで結果を出す治療を確実にお届けできるよう努めています。

でやっと本題です。
本日は、セラミドでキレイになられた患者さまをご紹介します。ブログ掲載許可ありがとうございます。
長年アトピー性皮膚炎でお悩みの方でした。初診時は顔全体に紅斑で赤み、炎症が強い状態でした。
スキンケアを見直していただいて、外用薬と並行してセラミドを使った治療を開始。

少しづつ良くなってきたのですが当院のセラミドをずっと使ってくださり炎症が再発することがほとんどなくなり肌質もキレイ✨に変わってます。


現在お顔はステロイドは使わない治療が継続できています。保険診療のみです。
体はもともとのアトピーの湿疹がまだ続いているのでステロイドが必要ですが、お顔がキレイになると笑顔が戻って患者さまの日々の暮らしが明るくなる、そういうお手伝いができることを皮膚科医として本当にうれしく思います(*^_^*)

アトピーや美容治療でもそうですが、セラミドの力はすごいな~って日々感じています。
私も毎日使っていますが継続して使うと本当に底力のようなすごい効果を感じる美容液です。もともと人間の肌にある成分なので本来の肌代謝に戻るっていう感じでしょうか。
アンチエイジングでも、くすみが取れて透明感が出るしレーザーとの併用も効果が高いです。

おまけ
息子と駅ビルふたりごはん。最近、ちゃんとした料理作る時間がなく~(^-^;自分のみそ汁がちょっと恋しい(笑)

お知らせにもアップしましたが、下記日程で11月、12月臨時休診となります。
また、お正月少し長い休暇を頂きます。
ご迷惑おかけしますがご理解のほどよろしくお願い致します<(_ _)>

臨時休診
11月25日(土)
12月13日(水)午後
12月14日(木)

年末・年始は
12月31日~1月8日まで9日間、休診となります。