いちみや皮フ科クリニック スタッフブログ

シミ取り

患者さま症例写真☆ADM・肝斑治療

2017.09.13

こんばんは、一宮です(^^)

週の中日、水曜日、美容も沢山ご来院ありがとうございます。
今日は夕焼けがきれいでしたね、クリニックから見える夕暮れの空の写真をスタッフが送ってくれました(^^♪

週末の台風気になりますね~、長男の体育祭があるので行けるかどうか・・気がかりです"(-""-)"

さて、今日はシミ治療の患者さまのお写真です。まだ治療の途中経過ですがブログ掲載ご快諾頂きありがとうございます!

今年の1月から通って頂いて8か月目です。2週おきに欠かさず真面目に通って頂きました。
初診時の診断は肝斑、老人斑、ADMの3種類が混在してある状態のシミです。1年がかりくらいでキレイになると思いました。まずは右こめかみの目立つシミからルビーレーザー、その後頬全体にトーニング、途中でADMに対してルビーレーザーを照射し、トーニングを再開してトーニング10回終わったお写真です。

治療のレーザーの順番はとても重要です。出来るだけ短期間に、気持ちの負担も少なく、最大限の効果を上げる、をいつも考えて治療プランを立てます。

1枚目が治療前、2枚目が8か月後です。

反対側のビフォーアフターです。

初診時は長い期間のシミでコンシーラーが手放せないと深いお悩みでしたが、お会いするたびにどんどん美しくなられて明るい笑顔と楽しいトークでで私やスタッフに元気をくださる方です!
いつもありがとうございます♡患者さまの悩みの深さだけ治療する喜びも大きいです、それが私達のやりがいでもあります。

まだ、色素斑とADMは残存しており、今後ルビーレーザーを数回予定しています。もっと完璧にきれいになって頂く予定で楽しみです✨

おまけ

週末ごはん、瓦そばと栗ご飯(^^)ビールは週末だけです🍻

明日は木曜日で午後は休診です、スタッフ研修を行ってブラッシュアップする予定です!

ゼオスキン☆院長編

2017.08.25

こんばんは、一宮です、今日も沢山ご来院ありがとうございます(^^)

ゆうべは、夏休み最終日だった次男、夜遅くに自由研究のまとめを夫と必死にやってました(^^;
間に合ったのかなー、私も小学生の頃はラスト3日くらいで焦りだすタイプだったので人の事言えませんが・・(^^;

私の夏休みはとにかく、子供たちの3食を準備すること、朝起こして夜寝かせる、ライフラインの確保だけで精一杯でした。
長男は日曜日までなのでまだ1人のんびり、残りのバカンスとフリーダムを満喫中。。

さてさて、スタッフがやり始めてから患者さまからの反響が思いのほかすごい、ゼオです!!
キレイに変わったスタッフの顔を見て、私もやりたい!って方が続々。

今日、ゼオ中のスタッフのすっぴんを久々にみて本当にシミ、くすみがなくなってるのはもちろんですが、瑞々しいお肌になっていてビックリしました。長い18週間だと思いますがよく耐えて本当にキレイになってくれました。スタッフのプルプル肌、是非触ってみてください(*^-^*)
肌診断で劇的ビフォーアフター✨またブログでご紹介しますのでお楽しみに♡

とある美容の患者さまから、
”スタッフさんの顔を見て、私もこうなりたい!こうなるんだったらがんばりたい!って思うし、逆にこの程度かとも思いますよ!”
と言われて本当にそうだなって思いました。
自分達のお肌のメンテナンスはプロ意識で心がけるよう常日頃スタッフに伝えています。
私も家族に呆れられるくらい、毎日鏡でチェックして、こんなんじゃダメ、次はここやらないと!って自分の顔みてストイックに磨きかけてます(笑)
美容は仕事であって趣味でもある私です。

スタッフもがんばってるので、私もお盆前のゼオの反応期のホラーな写真出します(笑)
ほんとに、顔中真っ赤、シワシワ、剥離すごいです、脱皮中の写真です。

えーしわしわ婆さんかー( ̄▽ ̄)って感じですが、お肌の代謝が上がってるんです。
ゼオチャレンジ中の方、こんなんなりますよー!こうなると何を塗っても痛いです。。でも、ガマンです!一皮剥けてホントにキレイになりますからー!
顔の皮膚の上にもう1枚なんか付けてる感じです・・。肌荒れどころの騒ぎじゃないです、カサカサ、シワシワ、どす黒い感じの肌、メイクなんてする気になれません、本当に大丈夫なのー!?って最初は不安になると思いますが、必ずきれいになりますのでダイジョブです!

2週間後・・

脱皮するたびに、潤いのある透明感と色むらが取れて均一なシルク肌が現れます✨

ゼオを始めてまだ出会ったことのない自分自身のお肌に出会えますよ♡
トレチノインを使用するプログラムですので、妊娠中は治療できません。詳しくは診察でお伝えします(^^)

おまけ
一番好きな香り、JoMaloneのイングリッシュペア&フリージア癒されます(*^-^*)

明日は土曜日、美容ご予約いっぱいです、ありがとうございます。
今週ラスト!がんばりましょう(^_^)v

シミ治療☆ルビーレーザー

2017.08.23

こんばんは、一宮です(^^)

もうすぐ夏休み終わるというのに、まだ宿題終わっていないボーイズです。
読書感想文の大物が残っていることが発覚した次男・・明日1日で間に合うんでしょうか(^^;

ゼオスキン、続々です~(*^-^*)剥け剥けの時期はヒリヒリするしツライですが、みなさんのお肌の変化が楽しみです✨
18週間チャレンジ中のスタッフの経過もまたご紹介しますのでお楽しみに♡

さて、夏も終わりに差しかかり、ルビーレーザーでシミ治療希望される方が増えてきました。普通のシミ、いわゆる老人性色素斑というやつです。老人性って言っても30過ぎると出来るので若い方に老人性とか加齢性って診察中に言うのも気が引けます・・(^^;紫外線で出るタイプですね。
通常はルビーレーザーが1番の適応となります。レーザーは塗る麻酔を塗って照射するとほとんど痛みはありません。痛みに強いわって方はアイスでクーリングだけで照射することもあります。照射後、1~2週後には黒い薄いカサブタになって下に新しい皮膚が出来て自然にカサブタが剥がれます。
1週間くらいから剥がれてくるので、剥がしたくなるんですが、早く剥がれるとその後の色素沈着が濃く出るのでぐっとガマンです。ながーくカサブタ付けて頑張った方はキレイになります✨

2週後にカサブタが剥がれた後赤みが出て、照射後1か月から1か月半にかけて茶色い色素沈着が出ます。効果の高い強いレーザーですので一時的に反応性にメラニンが生成されてしまいますが、一時的なので3か月から半年くらいかけて必ず薄くなりほぼわからなくなります。ですので、せっかく取れたシミがまた茶色く戻ったーってがっかりされなくて大丈夫です!肝斑がこのシミに重なってあると色素沈着が濃く長く出やすいのでトーニングとの併用がおススメです。
通常は1回のレーザー治療でほぼ取れますが、前後にトーニングを併用されるとこの色素沈着のリスクがぐんと減りますのでトーニングの8回、10回コースの途中でされる方が多いです。

ADM、深いタイプのシミは使うレーザーは同じですが経過が異なります。
また詳しく書きますね。

おまけ
千疋屋のフルーツケーキ、お気遣いありがとうございます(*^-^*)

明日は木曜日で午後休診です<(_ _)>

ZOゼオスキンその後ー

2017.07.27

こんにちは、エステティシャンの小野です(*^▽^*)

夏ですね~🌞
夏生まれの私は夏が大好きです。
趣味で野菜を作っている父親から夏野菜をたくさん持たされるのですがそのゴーヤとなすを使って昨日「こねり」を作ってきました。こねりって大分の郷土料理なんですかね?ばあちゃんっ子しかわかんなかったです(笑)お昼にみんな美味しく食べてくれました。

さて、ZOゼオスキンを始めて8週間。ゴールが段々と近づいてきました🏁
患者さまの中で始められた方々があまりに美しくなっているのを見て私も負けられないと、少しトレチノインの量を増やしてみました。

お化粧しているのでわかりにくいかもしれませんがトレチノインを増やしたことで剥離も顔全体になってきました。

また、先生が愛用していることで最近患者さまのご愛用が増えたデイリーPD。

単品使いをされてる方も多い人気の美容クリームなんですが、ZOのラインではなく他社の商品と併用されている方は化粧水後にデイリーPDという順番になります。
かつ、トレチノインもご使用の方で

(刺激を和らげたい場合)
⓵化粧水→ ⓶デイリーPD→ ⓷トレチノイン→ ⓸美容液

(効果を優先したい場合)
⓵化粧水→ ⓶トレチノイン→ ⓷デイリーPD→ ⓸美容液

という順番になりますのでご注意下さいませ。

ZOゼオスキンを使ってみたいけど「剥離が心配」や「何だか怖い」って思われてる方は単品使いで徐々に変えていくのもお勧めです☆

また、暑くなり化粧崩れが気になると言われる患者さまが少しずつ増えてきました。
ミネラルファンデーションは一般的なファンデーションに比べて油分が含まれていない為、化粧崩れはしにくい構造になっているのですがそれでも汗で流れてしまう方は下地代わりになるプライマーシルクを追加して頂くですとかプライマーシルクの量を増やしてご使用して頂くことで解消されます。
メイク直しの際はティッシュでオフして頂いた後、プライマーシルクをご使用ください。

紫外線が気になる方はプライマー後、再度ミネラルファンデーションを塗布して頂くか新しく発売されたヌーディーライトFも化粧崩れしにくいととても好評です。

フラーレンが配合されておりますが今までのミネラル同様、SPFは15となります。
持ち運びに便利な鏡付の専用ケースに入っており、パフも内蔵出来ますのでとても人気です。
数量限定発売ということで問い合わせが多くあり予約も多数ですが突然販売終了とはなりませんのでご安心くださいね。

不明な点や商品について質問がある時は遠慮されずにご連絡下さいませ(*^▽^*)

ソバカス治療☆ルートロピール

2017.07.25

こんばんは、一宮です(^^)

今日ももわーっんとした蒸し暑い一日でしたね。とは言ってもほぼ1日中院内にいるためあまり感じませんが、昼休みや夕方の一瞬の外の空気に季節を感じます。

ここ数日、起きたら喉が痛い、夏風邪でも引いたのかなと思ったら夏休みに入って毎日子供たちに大きな声で叫んでいたせいでした( ̄▽ ̄)
朝時間が大変、いつもなら夫のお弁当と簡単な朝食だけで良いのですが、夏休みはそれに加えて次男の塾弁と家族の朝ごはん、食の好みにうるさい長男は1人別メニューなので・・綱渡りの日々ですがなんとかやりくりして、いつも一仕事終えた気分で出勤しています(^^;

とりあえず来月の5連休でリフレッシュすることを目標に毎日仕事がんばっていますヾ(≧▽≦)ノ

ブログでご紹介したマスカラ、大人気です!!今日も、ブログのあのマスカラお願いします🎶って患者さまがたくさん(^^♪2種類あってお試しいただけますのでお気軽にお声かけくださいね!
ブログを読んでいただいている方が本当に多くて嬉しいです✨

さて、時期を問わず多いソバカスのご相談です。小学生の頃からあって遺伝的、色白で乾燥肌の方が多いです。
ルビーレーザーで1回で落とすことも出来ますが、顔中カサブタになるのでダウンタイムの2週間がツライです。ダウンタイムのないルートロピールを選択される方が多いです。全顔照射していきます。痛みは個人差がありほとんどの方が麻酔なしで大丈夫なんですが痛みに弱い方や不安な方は塗る麻酔をすることも可能です。ソバカスの大きさによりますが1、2ミリの小さいものであれば多数あっても回数かけるごとに取れます。
本当にきれいに取れるのでお友達がキレイに取れたからなどご紹介で来院される方も増えてきました。最初の3回目まではやっていてもほとんど変わらない・・と思われるのですが5、6回すると目に見えて面白いほどどんどん薄くなります。イオン導入を一緒にされると美白・美肌と肌代謝があがりメラニン排出が促されますのでさらに効果的です✨
また、1064nmの波長が真皮という深い部分まで届きますのでハリや弾力、モチモチ感もでて美肌治療も兼ねて照射できるのでおススメです(^^♪
スペクトラ、使いこなすほどに本当に素晴らしい大好きなレーザーで毎日自分で照射しながらきれいになった患者さんのお肌みて感動してます!!
ただ、3ミリ以上の大きなシミは薄くはなりますが取れませんのでルビーレーザー照射となります。詳しくは診察でご相談くださいね(^^♪

おまけ
7月の大分県医師会雑誌で女医のリレー投稿を大学の同級生から依頼されて書かせていただきました。



開業の苦労話しや開院してからの事、心の支えにしている先輩女医さんからの言葉などなど・・女医のホンネを赤裸々に?綴っております・・(笑)

今週はいよいよ、新しい機械が導入されます(^^)またブログで詳しくご紹介させていただきます!お楽しみに✨

8月11日~15日は夏季休暇のためクリニック・エステとも休診となります。よろしくお願い致します<(_ _)>

美容の進歩☆

2017.07.22

こんばんは、一宮です(^^)

今日も暑い中ご来院ありがとうございました。

朝礼で、スタッフが
”〇〇さまがのお母さまがここに治療に通い始めてからとても明るくなったと喜んでいらっしゃるそうです”
と報告してくれました。
親子3世代でお手入れや診察に来てくださっているご家族なのですがそんなお声をかけてくださって私達スタッフもとても嬉しかったです。

また、ルビーで目立つシミを取った後、トーニング治療継続中の患者さま、姉妹で通ってくださっているのですが、ソルプロ内服しているから毎年この時期はもう真っ黒なんだけど、今年は白いねって言われますとおっしゃっていました。

ソルプロ、リピーターが多くて売れ続けています。

シミ取りの患者さま・・
”最初はシミが取れるなんて半信半疑だったけど本当に取れるんですね。もうずっとこのシミを付けて一生を過ごさないといけないと思ってました。技術の進歩てすごいのですね”
とおっしゃってくださいました。
シミ取りを始め、化粧品、エステなど美容業界は市場が広くて中には過大広告的なものもあります。市販の化粧品やサプリでシミが消えるって、それを信じて長年使っていらっしゃる患者さまも多数お見えになります。それらの一部のマイナスイメージで、美容医療は医療業界の中でも他科に比べるとなんとなく立ち位置が低いと感じるときもあります。皮膚科医の中でも私が研修医の頃なんて、特に地方だと美容なんてマユツバ?イル―ジョン?利益目的?なんてイメージが少なからずあった気がします。今は美容皮膚科学会で勉強、研鑚を積む場もしっかり確立されて、大学病院でも美容外来をしているところもかなり多くなりましたので肩身の狭い思いはほとんどなくなりましたが。

きちんとしたエビデンス、正しい知識を持った医師が行う美容医療を必要としている患者さまにお届けする。
施術やスキンケア指導を受けてシミが取れて肌質が変わる感動✨を皆さんに味わっていただきたいと思っています(*^-^*)

スタッフがブログで紹介してくれましたがマスカラを取り扱い始めました。2種類あって、最近こちらを使い始めました。

ボリューム、長さともスゴイです!!繊維が細かいのでとっても自然な感じで目力がアップできます!
これまで長年ディオール使っていた私ですがあっさり乗り換えました(笑)

洗顔だけでオフできます!

こちらも夏に入ってバカ売れらしいです。私も愛用していますが、本当にキメ細かくてしっかりした泡なのでこすらずに泡で洗えます、当院の5原則の1つ、”こすらない”を実践できます(^^♪

おまけ
普段あまり肉食べないのですが、こうも暑いと肉食べたい!ってなりますねヾ(≧▽≦)ノ

忙しい主婦にありがたーい頂き物✨スープストック東京のスープ色々(^^♪

みなさま良い週末をお過ごしください(*^-^*)

シミ取り体験~その後~

2017.07.14

こんにちは!
いちみや皮フ科クリニック事務の溝口です。
今週と来週は診察室の先生のお隣でクラークとしてカルテの入力と診療のお手伝いを
させて頂いています。
至らぬ点も多々あると思いますが、誠心誠意お務めしますのでよろしくお願いします。

前回の私のブログで、右頬のシミへの2度目のルビー照射の報告をしたのですが、今回は
ルビー照射からちょうど2週間でかさぶたがとれました。
ビタミン内服のお陰もあってか、今回は赤みも色素沈着もまったくありませんでした(^^)v

その後、さらに1週間経過し結果良好!
予てより使用してみたかったトレチノインを試すことにしました。

トレチノインとは、ビタミンA誘導体の1種であり、肌につける事で非常に強力なターンオーバーを促します。
その効果は、
 1.古い角質を剥がし、積極的に皮膚の再生を促す
 2.皮脂腺の働きをコントロール(抑える)するため、過剰な皮脂分泌を抑制する
 3.美肌作りに重要なコラーゲンの生成を促すため、皮膚にハリが戻り、小じわが改善する
 4.ヒアルロン酸などの分泌を促進させ、みずみずしい肌を作り上げる
などが挙げられます。

以上の効果から、シミ・しわ・ニキビの治療に使用されるお薬です。

私の場合、肉付きがよいせいか、目元、口元の小じわはあまり気にならないのですがΩ\ζ°)チーン
乾燥肌のため額のしわが昔から悩みの種でした(ノД`)・゜・。
この額のしわの改善を期待しています!

さて、経過の報告ですが、トレチノインを開始して3日後の昼頃からなんだか肌に違和感が。。。
チリチリする感覚と若干の痒み。そして、その夕方から遂に口周りの皮膚の剥離が始まりました。

5日目現在、口周りと鼻の皮膚が剥離しています。
残念ながら、額にはまだ剥離は見られず、先生のアドバイスで額への塗布する量を増やしているところです。
今後の変化に期待!です。

というわけで、現在の私の顔は皮剥け状態です。
クリニックではお肌を晒してますが、プライベートではマスクをし、紫外線にあたらないよう気を付けています。
でもこの時期のマスクは、暑くて辛いですね(ノД`)・゜・。

変化があったら、またブログで報告します。

ZOゼオスキンその後ー

2017.06.28

こんにちは、小野です☂

最近🚲にハマってまして週末の朝や雨上がりの夜など家の近所を走っています。
勿論、趣味でもストレス解消でも何でもなく激しくダイエット目的です( ;∀;)
別府の街を爆走している怪しいおばちゃんを見掛けたら私です!
どうか話し掛けず温かく見守っていてください~(/ω\)

さて、最近ブログを見られたという患者さまからZOゼオスキンについてよく尋ねられます。
ZOゼオを始めて5週目。基本的には12~18週のプログラムになりますので長く見積もっても⅓は完了しました。

週末のみZOゼオの使用を止めたら剥離は口元のみになりました。また、上記は素肌ですがメイクをしなくてもくすみが無くなってきたのがわかります。

ZOゼオ開始当時との比較がこちら↓↓↓

2枚ともすっぴんの状態です。全体お肌の色が明るくなって引き締めとツヤ、目の周りの肝斑も随分薄くなってきました(^^♪

何度も言いますがZOゼオは大掛かりな取り組みはありません。
今、使用中のお化粧品をZO商品 + トレチノインに変更するだけなんです。

余分な角質の剥離や赤み、刺激やほてりなどはありますが皆さんの一番気にされる剥離に関してはZOゼオの商品の使用を停止したりトレチノインの量を減らすことで調整は可能です。
ご自分でその塩梅はわかってきますからコツさえつかめば本当に扱いやすい商品なんです。

またZOゼオスキンの商品は高機能商品として単品使いも可能です。

こちらはセラピューティックプログラムの中の一つ、メラミンです。

ミラミンはシミやクスミを防ぎ、ハリのある肌へ導く美容クリームです。

 ・肌の状態を補正し, 肌の色や色調を整えます。
 ・ハイドロキノン4%がクスミを抑える力をサポートします。
 ・ハイドロキノンにより段階的に透明感のある肌へ導きます。

ハイドロキノンはお肌の漂白剤とも言われる画期的な成分ですが現在レーザー治療されてる患者さまには施術3日前から使用停止となりますのでご注意くださいね。

また、ZOゼオの商品は単品でお求めの方でも先生の診察が必要となりますので、プログラムを開始されたい方共々ご予約を頂くと大変スムーズです。

ゆで卵の殻を剝いたようなツルッとしたお肌になりますよ~
興味のある方はスタッフまで・・・(*^▽^*)

シミ取り体験談 Part.2 ~コンシーラーの紹介~

2017.06.23

こんにちは。いちみや皮ふ科クリニック 受付の溝口です。

今年の梅雨は、雨が少なく、水不足が心配です。
そんな中、沖縄は早くも梅雨明けしたそうですね。
大分では、これから梅雨っぽくなるのでしょうか?
水害は困りますが、少しは雨が降ってほしい...と思ってしまいます。

話は変わりますが、わたくし、半年程前に右頬のシミをルビーレーザーで取ってもらい、
このブログでも紹介させていただいたのですが、うっすら気になる色素沈着があり、
先々週にルビーを照射してもらいました。

ルビーレーザー後に通常3か月から半年程度の炎症後色素沈着があります。レーザー後にしばらく取れていても油断してエステに行ってマッサージを受けたり紫外線照射してしまうとこの色素沈着が長引いたり後から出ることもあります。

皆さんも、気になることがあれば自己判断せず、先生に相談してくださいね。

さて、今回は、レーザー治療の痕をカバーするコンシーラーのご紹介です。

ご自身の肌の色や、赤み、色素沈着などの悩みに合わせて、
7色の色を混ぜて自由に色を作って使います。

実際に自分で試してみました!
最初は、色を作るのが少し難しいですが、いろいろ配合を試して
自分に合う色を見つけるのは実験のようで楽しいです(^^♪

かさぶたができた状態の施術痕に使用したのが下の図です。

次の図は、かさぶたが取れた後の赤みをカバーしたものです。

施術後は、2週間は保護テープを貼っていただくのがベストなのですが、
「人に会う」「イベントがある」など、どうしても保護テープを貼りたくない時...ありますよね。
そんな時は、このようなアイテムもありますので、ご相談くださいね(#^^#)

患者さま症例写真☆

2017.06.22

こんばんは、一宮です(^^)

今日は午後休診でしたが診療後に勉強会をしました。回を重ねるごとにスタッフ全員のスキンケア指導のクオリティがどんどんあがっています!全員が同じレベルの知識を持って患者さまに説明できるよう研鑚を積んでいます。
日進月歩の美容業界、今は正しいと思っている知識も5年後には古いものになっているかもしれないという危機感を常に持って日々知識をアップデートしていきたいと思います。

さて、今日は患者さまの症例写真をご紹介します。ブログ掲載ご快諾いただきました、ありがとうございます。

長年のお顔の色素沈着で悩まれており総合病院の皮膚科で数年来治療されてきたけど改善しなかったとのことで紹介状を持って当院を受診されました。
原因ははっきり特定できませんでしたが、メイクやスキンケア習慣による頬部の色素沈着症いわゆるリール黒皮症と思われます。初診で拝見した時は頬の色素沈着がとても濃く、長年悩まれて色々試して、藁をもすがる思いというご様子が伝わり私もなんとしてでも治して差し上げたい!と思いました。しかし通常の肝斑とも違い深い真皮までメラニンがあると思われどこまでレーザーで反応するか?レアなケースであることは間違いないのでやってみないと正直わからない状況でした。その旨説明し、治療開始しました。

レーザートーニングとスキンケア指導を行いました。

1枚目が右頬トーニング前、2枚目が右頬トーニング10回後、4か月後のお写真です。治療前はこめかみから頬にかけてくっきり線を引いたように色素沈着がありましたが治療後は境界がほぼ消失しているのがわかります。
真面目にコツコツ2週ごとのトーニングに10回通われました。4、5回目から目に見えて色が薄くなるのがわかりご本人も大変喜ばれていました。

3枚目がトーニング前の左頬、4枚目が治療後の左頬です。長い間悩んで色々試して何をやっても効果がなくてもう諦めていたけど、ここにきてレーザー治療して本当に良かったですとおっしゃってくださいました。完璧を目指す私としてはまだ100点満点ではないですが、メイクをされるとほぼわからない程度になっています。今後はトレチノイン外用などの治療を継続してさらにきれいになっていただく予定です。
お顔のトラブルは時にQOLにも影響します。その方の悩みの深さだけ治る喜び、治す喜びも大きいです。皮膚科と美容皮膚科をつなぐ架け橋でありたいと改めて思った症例でした。

おまけ
今週の常備菜(^^)トウモロコシが新鮮でおいしいです(^^♪

我が家に新しく仲間入りしたストウブの鍋(^^)

明後日、24日土曜日はクリニック、エステとも臨時休診となりますのでお気を付けください<(_ _)>

私は週末遠出の予定です・・、スタッフは久々の連休ゆっくり休養してね(^^♪

1 / 41234

いちみや皮フ科クリニック