いちみや皮フ科クリニック スタッフブログ

院長

勉強会☆薬剤耐性について

2017.12.12

こんばんは、一宮です(*^_^*)

今日もめちゃくちゃ寒い一日でしたねー☃一歩外に出ると、冷凍庫かってくらい(+o+)

先日、レーザー治療に来られた美容の患者さまが、うちに通ってるお友達がみんなどんどんキレイになっていくのをみて負けていられないと思って私も来ました!っておっしゃってました✨
うれしいー♡お友達やご家族、姉妹で通院してくださる方が多いです🎶

きのうは、昼休みにお世話になっているマルホさんが勉強会を開いてくださいました。

ニキビ治療と切っても切り離せない薬剤耐性の問題について。

欧州では2000年のアクネ菌の薬剤耐性菌の割合はなんと50~90%、日本は2000年には5%だったそうですが、年々増えてきているようです。
原因としてはもちろん、抗菌剤の長期使用などがあげられるため、抗菌剤使用についてこれまで以上に慎重にならないといけません。

過酸化ベンゾイルは非特異的な殺菌作用を示すため、細菌の増殖状態に影響されず、また薬剤耐性アクネ菌に関与するバイオフィルム形成菌にも有効とのことです。バイオフィルムとは毛包内壁に存在してざ瘡の病態の角化異常、また耐性菌に関与しているものです。抗生剤はこのバイオフィルムを透過できないそうですが、BPOはこのバイオフィルムを透過して効果を発揮するそうです。

また、あるレポートによると、多剤耐性のアクネ菌に3週間過酸化ベンゾイルを使用したところ、野生株に戻って薬剤感受性を示すようになったとのこと。
これにはびっくり、新しい知見でしたので大変興味深く勉強になりました。
マルホさん、いつもありがとうございます!

今日は、難しい内容ですみません。
ニキビ治療、新しい時代の幕開けです。昔だったらピーリングやレーザーしかなかったニキビでも過酸化ベンゾイルで本当にびっくりするくらい治ります。
こういったエビデンスを知って処方するのは私達臨床医にとって非常に重要なことなので、自分の備忘録としてブログにあげました。

海外のおみやげいただきました。

ありがとうございます(^^♪

それから、なんと海外ではフツーに市販されている過酸化ベンゾイル!!

グアムではKマートに売っているそうで、もちろん処方箋なしです、副作用出たらどーするんだろって思いました、びっくりですヾ(≧▽≦)ノ
プライベートで行ってるのに、海外でもきっちり仕事も忘れないSさん、さすがです(笑)

差し入れ頂きました♡

いつもありがとうございます♡でもお気遣いなく!

明日13日(水)は午後休診、明後日14日(木)も臨時休診となります。
ご了承ください<(_ _)>

年末・年始は12月31日~1月8日まで休診です。
年末の美容のご予約埋まりつつあります、ご予約はお早めに!

カテゴリー|

土曜日☆ニキビ外来

2017.12.09

こんばんは、一宮です(*^_^*)

1週間あっという間ですねーヾ(≧▽≦)ノ
土曜日、いつも通り忙しい外来診療でした。
寝坊気味で、メイクもそこそこにバッタバタ出勤しました(^-^;

今日も保険診療はほとんどニキビの患者さん。ずっと真面目に通ってくれている患者さんが治ってくると、とてもうれしいものです(*^-^*)
一進一退の時期を乗り越えてやっとここまで来たね~という感じになります。
さしあたりの目安を3か月とお伝えしてますが、その通りでだいたい3か月くらい真面目に外用していると毛穴が引き締まってニキビの出来にくいツルっとした肌質に変わってくるのが目に見えてわかりますよー(^^♪

ただ、実際の臨床では教科書通りにいかないこともよくあるので半年経ってもまだ出るっていうこともあります。
試行錯誤、保険診療で本当に治療できる時代になったので、ニキビ瘢痕の凹凸で一生悩むことがないように、とにかく継続して治療してくださいと毎回お伝えしてます。
ニキビはいつか治るけどニキビ痕は永久的に消えないからです。レーザー治療もありますが完全に元通り、ゼロになることは残念ながらほぼありません。
良いときも悪いときも、ひたすら治療を継続です・・。18歳までは必ず、症状やスキンケア、メイク習慣にもよりますが、20代前半くらいまでは継続治療が必要なことが多いです。
そして、20代後半からのニキビは治るのに時間がかかります。早いうちに通院して適切な治療をすることがその後の肌人生を左右します!

という私も最近アゴにニキビが・・疲れでしょうか( ;∀;)
年末の休みをひそかに楽しみにしています。
今年は1年間がんばったスタッフと自分へのご褒美にちょっと長めのお休みにしました。
家族でゆっくり過ごしてリフレッシュしたいと思ってます。
ご迷惑おかけしますが、ご了承ください<(_ _)>

おまけ
息子が食べていた森永ミルクキャラメル🎶

懐かしい~変わらぬ味~!

来週は臨時休診がありますのでお気を付けください。
12月13日(水)午後
12月14日(木)

12月13日の午前中は通常診療となります。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願い致します。

それでは、みなさま良い週末を(^^)/

カテゴリー|

塗るボトックス☆Gファクターセラム

2017.12.08

こんばんは、一宮です(*^_^*)

今日も寒い中、沢山ご来院ありがとうございました。夕方、特に金曜の夕方は保険診察、美容診察ともに混み合います、余裕を持ってお越しください(^^♪

さて、ゼオスキンから新しいアイテムのご紹介です。通常のセラピューティック、メンテナンスプログラムのラインには入っていない、塗るボトックスと言われているリッチなクリームをご紹介します。

レチノールとアミノ酸のコンビネーションで、お肌の代謝機能を刺激し、加齢によるお肌のハリを分解しようとする力を防御し、弾力性を留めることで美しい肌にととのえます。

敏感な肌の方でも安心して使用でき, コラーゲンを生成する力をサポートして高い肌密度を目指し, 2種類のリポペプチドが肌の密度を高め, コラーゲンの産生を促していきます。

私も今週から使い始めました。香りがあるので好みがわかれるところですが、うちの息子は良いにおい~って言ってました(笑)
デイリーPDも一緒に使ってますが、塗り始めて3日目の朝にほんのり赤みがでて入浴後にうっすら剥離があり、レチノールの反応が出てその後はパーンとハリがでて艶々、イイ感じです🎶これが塗るボトックスと言われる効果です✨

お使いの基礎化粧に足して頂けるリッチなクリームです、気になる方はスタッフまでお声かけくださいね~(*^^)v

おまけ

いつもとてもお世話になっている方から・・

お菓子のHADAのシュークリーム♡
サクサクのパイ生地が絶品✨ありがとうございます(*^-^*)

よるかし

レモンティーに黒糖しょうがを入れて・・合う♡

明日は土曜日、ご予約はいっぱいです、忙しくなりそうですがお待ちしております!

Acne Care Network☆

2017.12.07

こんばんは、一宮です(^^)
すっかり寒い毎日ですね~❄
寒がりな私は、診療の時はヒートテック、自宅に帰ると寒さで動けず石のようにストーブの前にじっとしてます(笑)

さて、先日のブログでお伝えした、ポーラファルマさん発刊のAcne Care Networkの第4刊に、ニキビ治療についての取材記事を書かせていただきました。
松山の村上早織先生と同じ号に掲載していただいて光栄です✨

ニキビ治療について私の意見を書かせて頂いております。患者さんにとって何が一番大事か、そこはブレずにいつも考えて治療を選択しています。
待合室に置いておきますのでご覧くださいね♪

そして、今日は接遇研修でした。スタッフが今年の反省と来年の目標を発表しました。
普段じっくり聞くことのできないスタッフの考えが伝わりどのスタッフも素晴らしい内容でした。


いつも、充実した研修をありがとうございます!

おまけ
今週のうれしいいただきもの・・♡

まずは、これからの季節にうれしいワイン✨

年末の食卓で頂くのが楽しみです♡

みんな大好きパブロのタルト🎶

いつもありがとうございます!

とらやの期間限定、干支羊羹、可愛い犬の柄🐶

来年は戌年なんですね!遠方からありがとうございました。

そして、乃が美の食パン♡

大分にもついにオープンしたそうですね!!
お昼に焼き立てのまだ温かいふわふわを頂きました、おいしくて幸せ♡
お気遣い、ありがとうございますm(__)m

臨時休診のお知らせ
12月13日(水)午後
12月14日(木)
は長崎で講演のため臨時休診となります。お気を付けください。

年末・年始
12月31日~1月8日までは9連休となります。
ご迷惑おかけしますが、よろしくお願い致します<(_ _)>

カテゴリー|

皮膚科・形成外科忘年会☆

2017.12.03

こんばんは、一宮です(^^)

日曜日、みなさんいかがお過ごしでしたか?
私は久しぶりに目覚ましナシでゆっくり寝ました!

そして今日は皮膚科・形成外科の医局忘年会🍻
いつもは夜ですが、初めてランチ忘年会という試み🎶

女医テーブル✨

いつも会っているメンバーですが、色々な先生とゆっくり普段の学会などではできない話しができて楽しかったです(^^♪

二次会はカフェへ☕

皮膚科のスイーツ男子たち。

同期の京子と♡

アルメイダの岡本先生。いつもお世話になってます!

後輩のアッコと波多野教授🎶

教授の穏やかな空気に場が和みます✨

昼間から飲んで🍻夕方解散といういつもと違う忘年会でしたが、和気あいあい、とっても楽しく充電できました(^^♪
また明日からがんばります~!

カテゴリー|

土曜診療☆ニキビ外来

2017.12.02

こんばんは、一宮です(^^)

今週はなんだか忙しくあっという間の一週間でした。今日は土曜日、あさイチから沢山のご来院ありがとうございました。診療開始の9時の時点ですでに30人待ち(>_<) 先週土曜が臨時休診だったこともあり、予想通り嵐のような土曜診療でお待たせしました( ;∀;) スタッフみんなフル回転でした、おつかれさま。                                                                                                                                                     今日もゼオやレーザーの方が多かったです。保険診療はニキビ外来!若いニキビの患者さんが多いです。ニキビ、いつもいいますが、良いときも悪いときも諦めずに治療してくださいね。最初の数か月、上手くいかずに、また新しいの出来ました~っていう子もがんばって継続して半年くらいでやっとお肌が変わってできなくなったということもよくあります。初診で本当はスキンケア指導したかったんだけど、今日はスタッフが忙しくてどうしても手が空かないので・・という方が何人かいました。土曜日は美容の予約も多くスタッフがゆっくり時間が取れないことが多いので、平日に受診できる方は、そちらがおススメです・・。                                                                                                                                                        そして久々仕事のない土曜の午後、20年来の友人とのんびり(*^-^*) お互い忙しくて中々予定が合わずでしたがやっと🎶                                                                           

駅ビルの新しいパンケーキのお店に行きたかったんですが、すごい行列で断念。。
お互いの近況報告に、学生時代の懐かしい話しも・・
たわいもない話しが出来る相手、開業前は友達とランチとか何でもない日常でしたが、今の私には非日常、リフレッシュできる贅沢な時間です♡

ゼオのメンテナンス中ですが、今週末はスペクトラとモザイクでセルフメンテします✨
日々の努力と継続です~美肌への道!

みなさまも、良い週末を(^^)/

何をどう使うか・・☆

2017.12.01

こんばんは、一宮です(^^)

ついに師走に突入ですねーヾ(≧▽≦)ノ

今日はさ、寒い( ;∀;)
寒くなりましたが相変わらず忙しい毎日です。
美容のご相談が増えるこの時期、師走になると一気に美容が増えます。土曜のご予約は埋まりつつあるようです、ご予約はお早めに。

当院はお友達やご家族のご紹介で受診される方がとても多いです。
今日も、常連の患者さまがお友達を連れて来院してくださいました。当院の場所がわかりにくいため付き添ってくださったそうですが、常連さまは、イントラジェンをしてものすごくシワがとれて、うわー○○さん、めっちゃキレイになってますね!ってビックリしましたヾ(≧▽≦)ノイントラジェン、リピーターも増えてます✨たるみ治療に本当に効果的です!
お友達がどんどんきれいになるのをみて私もって受診される方も増えてきました。患者さんに支えられて本当に今のクリニックがあります、ありがたいことです✨

また、ルビーレーザー、トーニングやエステで通ってくださっている患者さま、
これまで、お手入れの仕方を教えてくれるところがなく、高級なお化粧品売り場で購入しても正しいお手入れは教えてくれなかった、ここに来てお手入れのやり方変えたら本当にお肌がキレイになって、今まではなんだったんだろうとおっしゃっていました。皮膚科に行ってもお手入れの仕方は教えてくれない、高級な化粧品使っても、やり方が間違えていたら勿体ない、何をどう使うか、が本当に大事なんですね。

最近、診察やレーザーのたびに、シャワーで顔洗ってないですよね?とか私がしつこく聞くので(笑)だいぶ当院の患者さまにはこすらないが浸透してきたようです。シャワーやめました、気を付けてます!って答えてくださる方は”合格です!(笑)”
”先生の教えをきっちり守ってます”って言ってくださる方も増えました~。みんなで美活しましょう🎶

おまけ

いつもお世話になっている方から・・リヤドロ♡

中身もですが、こういう可愛いラッピングみるだけで、女子はワクワクしますね(*^-^*)


サンタさんから、一足早いクリスマスプレゼントもらった気分でした✨
ありがとうございます♡

明日もご予約いっぱい、忙しくなりそうですが、がんばります(^^♪

カテゴリー|

患者さま症例写真☆アトピー性皮膚炎

2017.11.30

こんばんは、一宮です(^^)

今日も半日でしたがバタバタと慌ただしい診療でした。
忙しかった11月も終わり、ほっと一息、来月に県外の女医会での講演を控えているので、その準備をまたもうひと踏ん張り。
それが終わったらここ最近の忙しさもようやくひと段落しそうです。
日々の診療は年末までノンストップな予感ですが。

さて、今日はアトピー性皮膚炎の患者さまの症例写真をご紹介します。
ブログ掲載ご快諾ありがとうございます。

20代、男性です。小さい頃からアトピーで就職してからのここ5年間で悪化したとのことでした。
初診時は県外から転勤されてきたばかりで、前医の大学病院では、ネオーラルという免疫抑制剤を内服していないと炎症がおさまらない状態で、手強そうな湿疹だなあという印象でした。


1枚目が初診時、2枚目が治療後です。

アトピーの方に足りていないセラミドをご提案、スキンケアを見直していただいて、LED治療も並行して行いました

みるみる炎症が引いて、ネオーラルもステロイドの外用も要らなくなりました。現在はプロトピック軟膏を外用するだけで良い状態を維持できています。

正面1枚目が治療前

治療開始3か月後

定期的に真面目に通院してくれました。赤みや炎症が引いてお顔全体がすっきりしています。
セラミドやっぱりすごいです。お顔の慢性的な湿疹は女性のみならず男性でも大きなストレスになるもの、肌がきれいになると本当に印象が違ってみえます。
お化粧しない男性はすっぴん勝負なのでごまかしがきかないですよね、男子も美肌になると清潔感アップです✨

おまけ
いつもお世話になっている方から✨

ありがとうございます(*^-^*)

息子の塾弁(*^-^*)
いつもは残り物カレー弁当が多いですが(^-^;常備菜がある時は昼休みにパパっと詰めこんで完成。

もうすぐ6年生になる次男。来年は受験生かあ・・"(-""-)"

12月の臨時休診のお知らせ
12月13日 午後 休診 (午前は通常診療)
12月14日    休診

年末年始は12月31日~1月8日まで9日間、休診となります。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願い致します<(_ _)>

クリスマスディスプレイ✨

2017.11.29

こんばんは、一宮です(^^)

早いもので11月も明日で終わりなんですね。先週休診日が多かったせいか、今週は毎日忙しくフル回転してますヾ(≧▽≦)ノ
先日、2か月ぶりに会った長男の顔に湿疹とニキビが沢山出来ていてびっくりしました。日頃の不摂生、生活態度がまさに顔に表れてる・・(^-^;
ニキビで来られる男子学生さんあるあるネタですが、よくお母さまと一緒に受診されて、
”この子あまり真面目に塗らなくて・・先生からよく言い聞かせてください”
とか言われる場面が多いのですが、いつも、うちの子も全然塗らないから気持ちすっごいわかる、人に偉そうに言えないって思ってしまいます( ;∀;)
そして、今回もお薬持たせようかと思いましたが、長男に副作用の説明してもきっと理解できずに脱落というのが目に見えていて諦めて、放置したハハでした・・"(-""-)"冬休みにしっかり指導して治療開始したいと思います!

今日は先日の市民講演会を聴いて、早速スキンケアのご相談に来られる患者さまもいらっしゃいました。
私が診察して必要な化粧品やお手入れを指示してスタッフが対応させて頂いております。ご希望の方はスキンケアからメイク指導までスタッフが丁寧に行いますので、お申し付けください。美容のご予約が多かったり診察が混み合っている際にはお待たせする場合や後日になる場合もありますのでご了承ください<(_ _)>

さて、クリニックにツリーを出したのは先日ブログでご案内しましたが、今年はツリーだけでなく、ディスプレイにもこだわってみました✨

常連の患者さまに、とってもステキ、非日常を味わえるなどうれしいお言葉いただいております(^^♪

まずはエントランスのリースで患者さまをお出迎え(*^-^*)

珍しいワイヤーの存在感あるリースです♡

受付横の飾り棚にはクリスマスらしいアレンジが✨

保険の待合室の飾り棚

美容の待合室には可愛い鳥さんとツリー・・🎄

当院を作る時に、建物はもちろんですが、小物全てにいたるまで、女性目線で細部までこだわり妥協したくないという思いでつくりました。
ディスプレイなどの小物はささやかではありますが、来院される患者さまに喜んでいただきたい、私どものおもてなし・サービスの気持ちです♡

それにしても、センスの良い方がする仕事は違いますね✨クリニックの雰囲気に合ったステキなディスプレイ、ありがとうございました(*^-^*)

おまけ
市民講演会の時に差し入れていただいたお菓子♡

これを選んでくださった理由をお聞きしてそのお気持ちもとってもうれしかったです♡
いつもありがとうございます(*^-^*)

お知らせ
12月13日(水)午後
12月14日(木)
は臨時休診となります。

年末・年始は12月31日~1月8日まで9連休です。
ご迷惑おかけしますが、何卒よろしくお願い致します<(_ _)>

カテゴリー|

皮膚の日市民講演会☆

2017.11.26

こんばんは、一宮です(^^)
きのうはお休み頂いてありがとうございました。

今日は、午後から皮膚の日の市民講演会でした。
想定以上に来場者が多く、イスが足りなくなって立ち見になったり、音響がスピーカーの位置によって一部の席で聞こえづらかったりと、ご迷惑おかけしたそうで申し訳ありませんでした( ;∀;)


座長は波多野教授(*^-^*)午前中も真菌学会でおつかれさまでした!

当院の患者さまも沢山おみえになってくださいました(^^♪
いつも診療の時にお話しさせていただいていることなのですが・・
終わって、スキンケアについて色々質問されたり、先生復習になりました、これからもスキンケアがんばります🎶
とかうれしいお声もいただきました。


当院の5原則の基本の考えを中心にお話しさせていただきました。

差し入れもいただきました♡

足を運んでくださった方々本当にありがとうございました!
行き届かなかった点は、是非診療でお尋ねくださいね(*^-^*)

さて、きのうから帰省中の長男と東京から帰省中の従妹とも再会できて賑やかな週末になりました!

また明日から診療がんばります~!

カテゴリー|
1 / 1712345...10...最後 »