いちみや皮フ科クリニック スタッフブログ

院長

毛穴治療

2017.03.18

こんばんは、院長の一宮です(^^)
1週間終わりましたね、まだまだ寒がりな私には寒い毎日、早く上着や暖房いらずの生活したいです。
土曜の午後はほっとして昼寝タイム・・
開業までは朝からのんびりご飯作って、ランチして買い物してジム通いに英会話~って毎日を過ごしておりましたが今はそんな時間はほぼ皆無、日々の買い物もままならず、気づいたらあっ、明日の米がない!トイレットペーパーない(ToT)って夜に近所のドラッグストアに駆け込み、ライフラインの確保に必死な毎日(ノД`)・゜・。
寝ることが地味に至福の時です・・(-。-)y-゜゜゜
もう少し色んなゆとりを持って生活しないといけませんね。。

最近仕事中になかなか言葉が出てこなくて、スタッフに
”コレをアレしてて”とか、”アレどうなった~?”とか、よく聞きますが、
”アレですね”ってだいぶ通じるようになってきました、笑。

さて、ご相談でシミに続いて意外と多いのが毛穴です。毛穴はたるみによる開き、黒ずみがあります。治療の基本はピーリングです。グリコール酸、サリチル酸の2種類があります。ピーリングは表皮の最外層の角質を剥離することで肌のターンオーバーを促進しくすみが取れて透明感が出て毛穴が引き締まってきます。ニキビ治療の基本でもあります。グリコール酸は2週間に1度、サリチル酸は月に1回程度の施術でイオン導入と併せて施術します。皮脂が多い方におススメです、何度かすると皮脂が減って透明感が出てお顔がすっきり引き締まります。

また、スペクトラによるレーザーピーリングもあります。1064nmの波長で皮膚の奥まで熱を与えることで真皮にある繊維芽細胞というコラーゲンを作る細胞に働きかけ真皮のリモデリング、再構築をするのと、表皮の入れ替えを、またメラニンにも反応する波長で毛穴の黒が取れてきます。ビタミンⅭやプラセンタなどのイオン導入を同時にするとさらに効果的です。

毛穴に最も効果が高いのはフラクショナルレーザー、モザイクです。モザイクは1550nmの波長で真皮の深層まで働きかけて組織を凝固させますので毛穴の最深層の毛乳頭近くまでしっかり効いてお肌を深いところから入れ替えます。1回の施術で15~20%くらいお肌を入れ替えるのでくすみ、透明感、テクスチャー改善などの効果が高いです。また、ニキビ治療としても効果が高いです。熱の力で毛穴にくっついている皮脂腺を焼灼して皮脂が出にくくなるからです。皮脂が減るとお化粧くずれもしにくくなりましたというお声をよく聞きます。
ニキビ痕の凹凸にも効果が高いので、毛穴、ニキビ、ニキビ痕、テクスチャー改善、肌の入れ替えを一気に出来ます。

毛穴はニキビと密接に関係していますので毛穴治療=ニキビ治療になります。

タルミによる開き毛穴には高周波などのタルミ、引き締めの治療も効果的です。当院エステの高周波などを含めたおススメの施術がありますので担当エステシャンからご案内します(^^♪

あともう一つ、やっぱり”こすらないこと”大切です、こすると若い子でも毛穴が開いている方がいます、毛穴が開くと詰まりやすくなりニキビも治りが悪くなりますのでやはり日々のスキンケア大切です(^^)

今週末は子供たちはおばあちゃんの家に泊まりに行きました(^^♪
私はセルフメンテナンスしたいと思います✨

良い連休をお過ごしください(*^-^*)

にきび治療

2017.03.17

院長の一宮です(^^)
今日は昼からバタバタしておりまして予定していた講演会にも行けず"(-""-)"
まあ、こんな日もありますね・・。

けど、キレイになって笑顔の患者さんに今日も元気をもらいました(^^♪

卒業された学生さん、県外に進学や就職で行かれる前になどフレッシャーズの方々多くお見掛けするような季節になりました。
地域柄、お引越しや転勤などが多いので、せっかくきれいになってきてこの調子~、この患者さんのキレイになる経過をもっと診たいと思っていた矢先に引っ越し決まりましたってのが最近多くて非常に残念です。。ご希望の方には紹介状を準備していますのでお申し付けください。是非、新天地でも治療を継続されてくださいね(^^)

受験が終わってひと段落してニキビの患者さんも増えてきています。過酸化ベンゾイルの入った新薬を色々駆使して治療しています。10代から30代くらいまでの患者さんが多いです。
治療がんばって継続されている方は波はあるものの2、3か月するとほぼ初診時よりかなり良くなっています。治りがイマイチだなと思う場合は再度メイクや基礎化粧見直してみてください。再来で来られた場合にはこちらからご案内しない場合もありますので、ご希望あればスキンケア指導いつでもおっしゃってくださいね(^^♪
毎回必ず写真を撮って治療経過を観察して方針を決めています。診るだけではなく皮膚科は触って皮膚の表面だけでなく奥にどれくらい浸潤があるかなど触診も重要です。だいぶ皆さん慣れてくださっているのではないかと思います。

これからの季節は特に増える紫外線対策と保湿が重要です。日傘持参で診察来られる方もちらほら増えてきました。まだ肌寒くても紫外線の増える時期、冬の乾燥で傷んだお肌はダメージを受けやすく注意が必要です。
ニキビの患者さんはべたつくから保湿はしなくてよいと思われてるかたいますが、にきびは乾燥していると治りません。乾燥すると肌のターンオーバーがスムーズにいかずに毛穴がつまりやすくなるからです。また、ニキビ治療で使う過酸化ベンゾイルははじめの2、3週間で乾燥して皮が剥けたり赤みが出たりするためこの副作用を減らす意味でも保湿して肌のベースを整えておくことは非常に大切です。

ニキビ治してさらに美肌になりましょう✨

おまけ

駅ビルよるごはん(^^)
明日は土曜日、からの連休ですね、がんばりましょう(^^)/

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三寒四温

2017.03.16

こんばんは、院長の一宮です(^^)
毎朝息子と歩くのですが、暖かくなったと思ったら寒い日も多くて、息子が”四寒三温”だねえと言いました。三寒四温じゃなくって?と思ったら、寒い日の方がまだ多いからねーと息子語録でした。本当にそんな感じですが、春休みももうすぐですね(^^♪

最近忙しくてスタッフの施術をしてあげる時間が前みたいに取れなくなってきたのですが、開院当初から通って頂いている患者様は、うちのスタッフのビフォーアフターをご存知で、よく”あなたキレイになったわねー”とお声かけ頂くそうです(^^♪
スタッフの顔にシミがあるのは私が許せないので、笑、うちのスタッフはほとんど治療済みです。患者さまに説明するときにシミだらけの顔では説得力ないですよね。まずは自分たちからキレイを磨いてほしいと思ってます。

おまけ
今日から長男が春休みで帰省します。賑やかで忙しい春休みになりそうです。

お肌の生活習慣病

2017.03.14

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今日は朝から気持ち良い青空でしたね(^^♪

最近初診でもブログを読んで来てくださる患者さん多くて嬉しいです。きのうも、ブログを熟読して来られた患者さま。
”ブログ読んで先生のお考えとか方針とかよくわかってこの先生なら治してくれそうって思って来ました!”
なんて言われてブログ始めてよかったな~って思いました。短い診療時間の中では私の普段考えていることのほんのわずかしかお伝え出来ないことが多いです。
ブログを通じて発信することで治療に対する理解が深まってくださるとうれしいです。

そして当院オリジナルコスメを毎日患者さまにお褒めの言葉を頂きます、褒められると、”でしょー!!”と気分がアガります、笑。今日も使って良かったからお友達の分もと2本追加購入された患者さま。2週間前には顔中ひどいニキビだったのにお薬と当院のビタミンC誘導体ローション、セラミド美容液2本使いで、たった2週間でウソでしょ?!って本当にびっくりするほどキレイになられている患者さまがいました。
ニキビや肝斑などのシミ、くすみ、肌荒れなど肌トラブルは生活習慣病であることも多いです。糖尿病が治療薬だけで治らないのと同じ、食事療法や運動など日常生活も気を付けて健康を保ちますよね。お肌も同じです、薬だけの治療よりもスキンケア習慣と並行してやると断然効果が違います。

さて今日はスタッフがブログにあげてくれましたが、OBSさんから取材がありました。久恒あかりアナウンサーが私のブログを読んでこの時期からの紫外線対策について色々質問してくださいました(^^♪ お昼の30分しか時間が取れず駆け足の取材で申し訳なかったですが、パウダールームで実際に日焼け止めの付け方の指導もしたり。若くてとっても可愛い久恒さんが眩しかったです(^^)自分の顔をブラウン管越しに見るのがちょっとこわいジャストフォーです(^^;

オペのご予約が増えてきました。オペは14時からの予約枠になります。部位や大きさなどによっては当院でなく近隣または関連病院の形成外科をご紹介させて頂く場合がございますのでご了承ください<(_ _)>

おまけ
テンションあがる頂きもの(^^♪
ケイトスペードのマグネットとアクセサリー入れ♪
キラキラ感が女子力あげてくれそうです✨
院内のどこかにありますので見つけてみてくださ~い、笑。

肝斑治療について

2017.03.13

こんばんは、院長の一宮です(^^)
1日中シトシト、寒~い月曜でしたね。雨の中のご来院ありがとうございました。

開院からずっと朝礼で私からとスタッフから予約状況、前日の反省や申し送りをしています。私からもですがスタッフ同士たくさん、厳しい意見も出し合います。みんなクリニックのために真剣で朝から白熱して朝礼長引いて患者さんをお待たせすることもしばしば(^^;
今日もオペ中に患者さんと会話の中で、スタッフに
”先生は患者さんに優しいですよ”
と言われましたが、笑。
スタッフにはほんとに我が子に接するように厳しいです、笑。そんな無茶な~また院長のやつー((+_+))と思う指示を出すこともあると思います、笑。けどどんな時も患者さんファーストがうちの方針です。厳しい鞭にも耐え、なんだかんだ文句言わずに着いて来てくれてるスタッフにはいつも感謝してます(^^)

今日は肝斑治療について。
肝斑、みなさん名前は聞いたことあると思います。両頬にベターっと薄く左右対称に出てくる薄い茶色いシミです。30代以降の女性に多いです。おでこや口のまわりにもでます。
原因は、紫外線、ホルモンバランス、あとはこする刺激です。
主な治療はトラネキサム酸、ビタミン剤の内服、Qスイッチヤグレーザーによるレーザートーニングを併用します。

当院のトーニングの機械であるスペクトラはトップハットと言ってレーザービームが均一にメラニンに照射できるためムラなく、またQスイッチというパルス幅の短いレーザーですのでメラノサイトを刺激することなく表皮の代謝を上げてメラニンを排出できます。2週間に1度で5回、8回、10回のコースがあります。また、頬全体に出来ている方は美顔器を使っていたり、擦りがちなスキンケアをされている方に多いです。拭き取りのクレンジングとか化粧水とかコットンを使うスキンケアはおススメしていません。どうしても擦りがちになるからです。

肝斑や色素沈着でトーニングされている方は、スキンケアを一緒に見直してみてください。
肝斑に限りませんが、こすらないこと、刺激を与えないこと、遮光、保湿はスキンケアの基本です。
クレンジングはやめて、泡で優しく洗顔、化粧水はビタミンC誘導体で美白と抗酸化力を、セラミド美容液でしっかり保湿して肌代謝を促進、ノンケミカル、紫外線吸収剤フリーの日焼け止めを下地に、メイクはミネラルファンデ、とここまでできれば完璧です。お金もそんなにかける必要もありません。とは言え買い替えのタイミングもありますし一度に全部これまでのスキンケアを変えるのは難しいですよね、スキンケアってもう習慣で生活の一部なので自分にはそれが合うんだと信じて使っている方が多いからです。化粧水で保湿・乳液でふたなんていうスキンケア神話も過去の話しです。出来るところから見直してみてくださいね(^^♪

いつもお世話になっている方から頂いたプリン(^^)
食後のデザートに頂きました。

ありがとうございます(^^♪
明日は晴れるかな~!

ADM治療について

2017.03.12

こんばんは、院長の一宮です(^^)
朝から青空の爽やかな日曜日でしたね。

今日はトイザらスに院内用のベビーカーを買いに行きました。最近のベビーカーはオシャレになってるな~と思いながら色々と見てまわりました。当院は新生児からの赤ちゃんの診察やお子さま連れのママも来院されますので、院内で自由に使って頂けるように車いす同様準備することにしました。新生児から3歳までご使用頂けるタイプです。もうしばらくで到着しますので必要な方はスタッフにお声かけくださいね(^^)

さて、シミのご相談で意外と多いのがADM=後天性真皮メラノサイト―シスです。一般的な加齢性のシミと比べると聞きなれない病名かと思います、ふつうのシミと思って来られる方がほとんどです。特徴は思春期頃からできる、頬になどに左右対称にややグレーがかったシミです。眼球や腕にも出来ることもあります。シミの分布も特徴的で一目みたらわかるのですが、口で説明するのは難しいですね(^^;
肝斑や加齢性のシミとの鑑別が必要な場合もあります。肝斑と共存してあることもありますが、治療方針や経過が全く違うので適切な診断が必要です。数年前に大分の皮膚科学会でADMの症例について発表したのですが当時の教授から、そばかすとADMの違いなんか診てわかるものか?と聞かれてびっくりしました。それほど皮膚科医でもあまりなじみがないというか美容をやっていないと診断する機会のないタイプのシミかもしれませんね。

治療はQスイッチルビーレーザーを3回くらい照射するときれいになります。2週間カサブタになるのは普通のシミと同じですがその後の2~3か月がすごく濃い色素沈着が出ます。これがADM治療の最も苦しい山場です。もちろんレーザー前に事前に一時的に濃くなりますから覚悟してくださいね、その後必ず薄くなりますからとお伝えしていても案外忘れていることも多くて、実際出るとレーザー後なのにこんなにシミが濃くなって、ほんとにこの医者大丈夫なんかい?と思われる時期です(^^;しかも、ADMの場合、その苦しい山場を3回くらい繰り返さないといけません。メラニンの存在する場所が真皮といってふつうのシミよりも深いところまであるからです。3か月くらいは2回目のレーザーまであけたほうが効率的なのでそれを3回もやるってことは1年がかりです。私自身、昔ADMがあって30代はじめ頃に治療しました。レーザー後の濃くなる時期は毎回本当に薄くなるんかなー、レーザーした意味ないやんとか思って心折れてしまうのですが、数か月後には必ず薄くなります。3回ルビーを照射して10年近く経ちますが再発なしです。

若い頃からクマだと思っていたのがADMだったということもあります、肌診断後に説明させて頂きます(^^♪

おまけ

日曜日のおうち焼肉(^^♪

明日からまた1週間、忙しい1週間になりそうな予感~がんばりましょう(^^)/

土曜診療

2017.03.11

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今朝はいつもより1時間も寝坊してしまい焦りました(^^;
あ、診療には間に合いましたが(^^;

土曜日は毎週朝から混み合います、今日も大変お待たせしました<(_ _)>
スタッフもフル稼働でみんなおつかれさまでした。

今日もお顔の慢性湿疹でお悩みの方が再来で来られたのですが数週間前とは見ちがえるほどきれいになられて、これまでで1番お肌の状態が良いのでもっときれいになりたい欲が出ますと喜ばれていました。セラミド美容液は本当にみなさんに褒められます(^^♪
皮膚科なのでもちろん軟膏や内服などの普通のお薬も出します。お薬の治療とスキンケアとどちらが欠けていてもお顔の治療は難しいので併用することが大切です。

セラミドは使い始めて最初の1週間で角質水分量があがるため潤いを実感します、その後使い続けると数週間で肌のターンオーバーが正常になるためくすみと小じわがとれてきます。私もスタッフも使っていますが本当にその効果にびっくりします。
これはお肌のベースのコンディションを整える美容液です。APSローションは美白と抗酸化作用のあるビタミンⅭ誘導体入りですのでこちらと合わせてご使用いただくとさらに効果的です。

ベースが整ったらさらに積極的にシミを取ったりシワをなくしたりというような治療的効果の高い高機能化粧品のライン、ゼオスキンもあります。目的やお肌の状態でステップアップされるのも良いと思います。ご相談くださいね。

おまけ
頂き物のケーキ(^^♪

美味しいスイーツで幸せなティータイムでした(^^)
朝からバタバタ慌ただしかったですが、3月11日はそんな当たり前の日常に感謝する日ですね。
良い週末を(*^-^*)

日傘の季節です☆遠足弁当

2017.03.10

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今朝は久しぶりに早起きしてお弁当作りました。毎日夫の弁当は作っていますが、息子の弁当を作る日は気合いが入って早く目が覚めます、笑。

今日もたくさんご来院ありがとうございます。常連さんの患者さま方から、ブログの料理見てるよ~と言われて盛り上がったり、ブログの化粧品が欲しいと買いに来られる患者さまが増えました(^^♪

午後は美容の施術や処置などで保険の患者さまは待ち時間が長くなり申し訳ありませんでした。
夕方最後の方は私もボロボロで目が血走っていたかと思われます(^^;

最近、保険診療に予約はいるんですか?とのお問い合わせが多いようですが、一般皮膚科の診察の予約はお取りしておりませんので来院された受付順となります。美容の予約の方が優先となりますのでお待ち頂く場合がございます。混み合っている場合や待ち時間が長くなりそうな時は受付された時点でスタッフがなるべくお伝えするようにしておりますが何かありましたらスタッフまでお尋ねください<(_ _)>

今日レーザーに来られた美意識の高い患者さまがこの時期なのに早くも日傘を持参されているのを見て、素晴らしい心がけ!私も日傘を新調しないと!と思いました。

診察中にも日焼け止め対策に関するご相談や質問も増えてきましたので、しつこいですが、日焼け止めの再放送します(笑)

みなさんにお伝えしているのは、日常生活には出来るだけ紫外線吸収剤が入っていないものを使って頂きたいこと、吸収剤が入ると皮膚に負担がかかるうえにクレンジングでしっかり洗わないと落ちないものがほとんどです。高いSPFを出せる力があるのは確かなので、1日中外で活動する日などは吸収剤入りを使ってください。ただし、吸収剤は紫外線に吸収されると効果半減するためこまめに塗りなおしてくださいね。
紫外線散乱剤は、ノンケミカルと表記されてある日焼け止めでSPFはそれほど高くないですが日常生活ではこれで十分です。白っぽくなりやすい難点?はありますが負担が少なく洗顔で落ちるものがほとんどで、お湯だけで落ちるものもあります。

ファンデーションにも日焼け止めの効果がありますので、お昼にわざわざ日焼け止めを塗り直さなくてもファンデをきっちり塗れば十分です。

レーザー後や普段のケアでハイドロキノンを使われている方は特に要注意です。ハイドロキノンはメラニンの生成を抑える効果がありますが使用中は紫外線に対しては過敏な状態になりますのでハイドロキノンだけ塗って日焼け対策をしていないと返って色素沈着をきたす原因になります。

今年の夏までに飲む日焼け止めをご案内出来るようにただいま吟味中です、またブログでもお知らせしますね。

スキンケアに関すること、私でもスタッフでも捕まえてどんどん質問してくださいね(^^)

おまけ

早起きして作った遠足弁当(^^)
食べやすいようにおにぎらず。

明日は土曜日、がんばりましょう(^^)/

合同接遇研修

2017.03.09

こんばんは、院長の一宮です(^^)

今日は朝から子供の交通当番でした。まだまだ寒い朝、ホッカイロをポケットに自転車で~🚲朝活してきました(^^♪

最近、仕事で昔の同級生や友達に数十年ぶりくらいに再会する機会が多くてとても懐かしくうれしい気持ちになります。
人生のおそらく半分折り返し地点くらいにいる私。小さい頃、若い時に同じ時間や空間を共有した友達というだけでものすごい親近感わきます。
クリニックに患者さんで来てくれて数十年ぶりに再会なんてこともしばしばあって40年もほぼ同じ場所で生活してきた地元ならではのご縁に感謝する今日この頃です。

さて、今日は午後休診で接遇マナー研修でした。調剤薬局のスタッフさん、杵築のいちみや医院スタッフも合同で、接遇や診療でのトラブルや困りごとを各スタッフから発表してみんなで解決方法を話し合う形式でした。

研修のたびにチームワークが強化されています。日々の診療に追われてじっくりスタッフの考えを聞いたりする機会がないので私にとっても貴重な時間です。
そして、いつもパワフルな講師の先生に元気を頂きます(^^)ありがとうございます<(_ _)>

おまけ

一宮家の常備菜

明日は子供の遠足、早起きしてお弁当作りです!(^^)!

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赤ら顔について

2017.03.08

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今日はまた冬に逆戻りのような寒い1日でしたね((+_+))
本日も沢山ご来院ありがとうございます。
今週はお昼休みに毎日勉強会をと思っているのですが、中々私もスタッフも忙しくて時間が捻出できません。

最近、赤ら顔や、お顔の原因のはっきりわからない赤みや湿疹が何年も続いている患者さんのご相談が多いです。
赤ら顔をきたす疾患はアトピーや酒さなど様々ですが、強い炎症のほとんどは保険診療である程度治療することが可能です。その方に合った内服や軟膏、漢方など組み合わせて処方すると同時に希望される方にはスキンケア指導を行っています。メイクする世代の女性のお顔の難治性の湿疹はメイクやスキンケアを見直すことで治療効果がグンと上がったり、うちにきて治療を始めてこれまでの薬がほとんど要らなくなったという方が多いです。

スキンケア指導を素直に取り入れてくださった患者様は格段にキレイになられます。また、男性でもアトピーでこれまでは高額で副作用のある免疫抑制剤を飲まないと悪化していた方でもスキンケア指導と治療を組み合わせて行うことで内服もステロイドの外用もほとんど要らなくなった方もいらっしゃいます。触りすぎなど含めて基礎化粧、メイク、使い方など是非一度スキンケア指導聞いてみてくださいね。
湿疹などの炎症がなく毛細血管の拡張による赤ら顔にはレーザーを使うこともあります。何を使って治療するかは症状によりますので診察の際にご相談ください。

アトピーや慢性湿疹などでずっと悩んでいた方も赤みや湿疹がおさまって、これまでは諦めていたけど落ち着いてきたからこれからは病気の治療だけでなく、もっと肌をきれいにしたい!と美容の施術やエステに挑戦される方が増えてきています。

私は医師になって15年くらいですが半分は皮膚科医、半分は美容皮膚科医をやってきました。その両方の経験をいかして皮膚科と美容皮膚科を繋ぐ架け橋のような存在でありたいという願いからこのクリニックを作りました。
皮膚科で皮膚病を治すだけではなくて、美容皮膚科でさらにキレイなお肌になって毎日をキラキラ輝かせる、そんなお手伝いが少しづつですが出来ていることをうれしく思います(^^)

明日は午後に杵築のスタッフと当院スタッフと合同研修を行います。診療は木曜日午後は休診ですのでよろしくお願いします<(_ _)>

おまけ

駅ビルでよるごはんでした(^^♪

ここから帰ってまたスイーツ食べました(^^;