こんばんは、一宮です(^^)

今日も夏みたいな陽気でしたね～(^^♪
午後はバタバタ忙しかったです、ご来院ありがとうございます。

今日はスキンケアと外用治療できれいになられた患者さまの症例写真をご紹介します。ブログ掲載ご快諾いただきありがとうございます。

2か月前に初診された時はお顔の痒みを伴う皮疹が口のまわりから頬にありました。お顔全体に赤みと乾燥、慢性的な炎症でお肌が傷んでいる所見がありスキンケアの見直しが必要と考えました。ご自身も基礎化粧が原因かもと、使っていらっしゃる化粧品をすべて持参されてご相談にいらっしゃいました。
基礎化粧とメイクの見直しと保険診療の軟膏治療から開始しました。

当院の院内ローションを中心にスキンケアを変えていただき、皮疹やかゆみはおさまりました。
皮疹がおさまったら、シワが気になるとのことで治療を希望され、トレチノインを開始しました。シミも気になるとのことでハイドロキノンも追加しています。

左が初診時、右が2か月後です。お肌のテクスチャー改善、毛穴、小じわなど全体が改善しています。

ほうれい線やマリオネットも、特別なタルミの治療はしていませんが、正しいスキンケアと外用治療だけでここまで改善します。日々のスキンケアがいかに重要かわかります。当院を信用してくださって、おすすめのスキンケアを素直に取り入れてくださり、真面目にマメに通ってくださっている方です。お会いするたびにどんどん若返られてこちらもびっくりします。

お顔の慢性的に続く皮疹は基礎化粧やメイクなどが原因のこともあります。日々のスキンケアを見直すことはとても重要です。

おまけ
常備菜(*^-^*)

スタッフにもらったダシダ、野菜の和えものなど常備菜になんでも混ぜるだけで美味しくなりました(^^♪

明日は土曜日です、今週もあと1日がんばりましょう(^^)/

こんばんは、一宮です(^^)

先週に比べると今週はのんびりした診療でちょっと一息です。

皮膚科医としては避けては通れないステロイドについて今日は書きたいと思います。
皮膚科医の永遠のテーマと思ってますが・・誤った知識でステロイドを過剰に怖がる患者さまがいらっしゃいます。
それぞれのお考えなので一概にダメとも言えませんが、皮膚科医はステロイドを症状の程度によって使い分けて最小限の副作用で最大限の効果が出るように工夫して処方しています。ステロイドで症状がおさまればタクロリムスなどの免疫抑制剤に切り替える維持療法を行っています。

炎症や痒みが強いときにステロイドはとてもよく効く良いお薬です。
ステロイド内服と塗り薬のステロイドの副作用を混同されて、ステロイドを塗ると体の内臓にも副作用があるから使いたくない、ステロイドを使うと皮膚が黒くなるから使いたくない、ステロイドを使うとやめたらひどくなるなどと思い込んでいる方もいます。

これらはすべて間違いです。

私が研修医の時、アトピーの権威の当時の助教授外来についていました。その先生がよく患者さんに説明していたのは、ステロイドの外用で内臓に副作用が出るには最強クラスのステロイドを１日に４０グラム塗り続けないといけないということでした。最強クラスのステロイドを処方することは私は滅多にありませんし、１日４０グラムって小さいチューブ８本分です。それを塗り続けるってふつうにはあり得ないことです。

ステロイドを使うと皮膚が黒くなる？これはお薬のせいではなく、炎症が続いていることによって炎症後の色素沈着をきたすため皮膚が黒くなることがあります。ですので、お薬のせいではありません。レーザー後色素沈着でレーザー後にしばらく皮膚がメラニンを作る時期がありますが、ステロイド塗っていなくても強い刺激を与えると皮膚は体を守ろうとしてメラニンを作ってしまうのです。

ステロイドをやめたらひどくなる、これは中途半端に使う方が多いためだと思われます。少しよくなるとこわいからと言って外用をやめる、するとまた増悪する、炎症が長引く・・の悪循環です。最終的に長引いてステロイド内服せざるを得なかったり、ひどい場合には感染症のリスクもあります。

ステロイドを使うと局所の副作用は確かにあります。使う量や部位、期間にもよりますが長く使うと皮膚が薄くなって血管が透けて見えてきたりします。でもステロイドを使わないで炎症が続くと苔癬化と言って皮膚が象の皮膚のように厚くなります。先ほどの助教授はご自身もアトピーで自分は長年ステロイドを使ってきて顔の皮膚が薄くて赤い顔になった、けど使わなったら象みたいに分厚い皮膚になっていただろうとおっしゃいました。どちらの人生がいいか？究極の選択？決めるのは患者さんです、正しい情報とその患者さんにとって最善の治療を提案するのが皮膚科医の役割だと思っています。

ちなみに、小さい頃からアトピー持ちの私も、３０年以上、顔と手にステロイドを塗り続けています。セラミドを使い始めて以前より量は減りましたがいまだに口の周りや目の周りなどは荒れやすいのでステロイドが完全にきれることはないです。手は少し皮膚が薄い感じはしますが顔は副作用はほとんど出ていません。
ステロイドのおかげで肌荒れも長引かないし、お肌のQOLはステロイドのおかげで保たれています。

おまけ

差し入れで頂いた美味しいパンでおひるごはん(^^)

旬のソラマメも頂きました。スタッフみんなで分けていただきました。

ありがとうございます(*^-^*)

週の後半がんばりましょう(^^)/

こんにちは、坂井です(*^^*)

１年の中で最も紫外線が強い季節になりました！

皆さま、紫外線対策はいかがでしょうか？

本日は紫外線や日焼け止めについて少しお話したいと思います。よろしければお付き合い下さいませ(*'ω'*)

紫外線といえばUVA波とUVB波の2種類の波長があるのをご存知でしょうか？

一般的な日焼けをするのがUVB波です。

紫外線全体の５％ですが強力なエネルギーで肌表面を黒化させシミ・そばかすの原因になります。

一方UVA波は紫外線の95％を占めエネルギー自体は弱い波長ですが曇りの日でも降り注ぎ肌の真皮まで影響を与えしわやたるみの原因を作ります。

このような現象を「光老化」といいます。

光老化についてよく出てくる画像なんですが、こちらの69歳の男性

顔の向かって右半分はそれよりもはるかに老けて見えます。彼は28年間トラック運転手として働いていました。運転席(左ハンドル)の窓から顔の左側だけに集中して日光を浴び続けた結果このように左半分に早期老化(光老化)を招くことになってしまいました。

肌老化の８割が光老化です。改めて紫外線の怖さがうかがえますね・・・(;'∀')

日焼け止めはこの紫外線を防いでくれる強い味方です！

日焼け止めにはSPFとPAの表示がありますね。

SPFはB波を防ぐ時間を表しPAはA波を防ぐ効果を表します。

日常生活では表示の低めのものをレジャーなど屋外で過ごす時は表示の高いものをまた、お肌に負担の少ない紫外線散乱剤もお勧めです。

お顔はもちろんですが、手先、首、足の先などこまめに塗り直すのが難しい方は飲む日焼け止めがおススメです。

日焼け止めは飲む時代です。ソルプロ、入荷しては完売が続き・・販売からずっと売れ続けてます！

もちろん、塗るのもお忘れなく・・

この他、美容点滴で抗酸化などなど紫外線対策万全で来る夏に向かって対策しましょう！

皆さまも光老化をしっかり防ぎ、若々しい肌を維持してくださいね～♡

こんばんは、一宮です(^^)

今日は久しぶりに肌寒い１日でしたね～。
寒がりの私はまだこの時期ヒーターがそばにないと心細いです(^^;

さて今日は帯状疱疹のワクチンについての勉強会を昼休みに業者さんがしてくれました。

帯状疱疹、わりと身近な病気なので名前はご存知の方が多いです。水痘ウイルスが神経節に潜んでいて、免疫が落ちたときや体調が悪いときなどに発症する高齢者に多い病気です。
お盆やお正月明けのお疲れの後などに患者さんが増えます。皮疹は必ず治るのですが神経痛が後遺症となって何か月も場合によっては何年も残る場合があり注意が必要です。５０歳以上でこの帯状疱疹を予防するワクチンが可能となりました。
当院でも５０歳以上の方に予約制で接種とさせて頂く予定ですので、詳しくはご来院の際にスタッフにお尋ねください。

また、夜は皮膚科医会の定例会、症例検討会でした。
終わって久しぶりにお会いできた大好きな先輩女医さんとファミレスへ(^^♪
久しぶりで嬉しくって溜まった話しを機関銃のように喋りまくってスッキリしましたー(笑)

おまけ

頂き物のお菓子でお昼休みにほっとタイム(^^♪

美味しかったです、ありがとうございます(*^-^*)

こんにちは♪看護師の二宮です。

GW連休明けの先週…1週間経つのが長～く感じました(((^^;)連休に疲れることはしてないのですが…
連休明けだからなのか、年だからなのか、
疲れが・・・(・・;)
最終の土曜日はテンションを上げ、気合いを入れ仕事に向かいました。
私はMichael JacksonのBeat Itを聴くとテンション上がります！皆さんの気分転換法はなんですか？(*^^*)

さて、当院で取り扱っておりますJMECの泡洗顔に待望の石鹸タイプをご用意致しました。
従来の泡洗顔で少し目にしみる方や持ち運びに便利な方が良い方はお勧めですよ～

必ず泡ネットを使用し細かい泡を立ててからご利用くださいね。

今日は私の嬉しかったことを少しお話させてください♡

私は以前ブログに書いたように高齢の方が大好きです(〃ω〃)
先月、難聴の方が受診されて、筆談で色々とお話させていただきました(*^^*)すごく可愛い方で、私の質問もヒートアップしてしまいました。
その患者様が義娘さんに「あの皮膚科に行っておいで」と言ってくださったようで
今度は義娘さんが来院して下さいました。
義娘さんから
「お母さんが看護師さんによろしくお伝えくださいと言ってました。良くなりました」と声をかけてくださいました。
治療をしたのは先生なのですが…
覚えていてくれたことが嬉しかったです。

嫁姑関係もいい関係だなぁと
私も将来こんな嫁姑関係を築けたらなぁと思いました。

その前に旦那サマですかね・・・(;'∀')
あはははは・・・。

BEAT　IT♪聞いて元気出します（笑）

こんばんは、一宮です(^^)
ＧＷ明けの先週は患者さんが多く忙しい1週間でした。
母の日いかがお過ごしでしたか？私は両家の母になにか・・と気持ちだけでまだできていません(^^;
我が家は夫と子供がサプライズでカーネーションを・・なんていうことはなく(笑)
特にご縁のないイベントですが、夕方になって母の日だったと気づいたらしい？夫がいつもよりもやたら家事を手伝ってくれて(笑)それだけで十分でした～

最近、連休があるとゼオスキンを不定期にやっています。自分の皮剥けのパターンがだいたいわかってきたので、濃度や剥ける期間を調整しながらＧＷに一皮剥きました(笑) だいたいトレチノイン開始後3日目から剥離しますが、パルス療法でやるとドカンと剥いて数日ヒリヒリと皮膚の剥離、赤みが出て長引かないのでダウンタイムを調整できます。 その後はトレチノインを薄い濃度に変えて、バラトーンとデイリーＰＤ、ミラミン、ミラミックスなどで維持します。今回はトレチノイン０．１％でチャレンジ。皮剥け、赤み、ヒリヒリはありますがそれを乗り越えると目元の気になっていた小じわと頬のたるみ毛穴が本当にアイロンかけたように伸びる！を実感して感動しました。毛穴も引き締まりツヤっとして、肌トーンが明るく均一な絹肌になります✨

こんな短期間でしわ取り治療できるトレチノインやっぱりすごいです。色んなトレチノインを試してより使いやすく効果が高いものをご提案する予定です。
市販の高級しわ取りクリームより確実に効きますので、保険診療で来られている患者さんでも、しわ取り、美肌クリームとしてトレチノイン希望される方も多いです。

中々文章だけで説明するのは難しいゼオスキン、スタッフがモニターとなってチャレンジの様子をアップしていく予定ですのでお楽しみに(^^♪

美容の常連の患者さま、ここに来てスキンケア指導を受けて、これまでいかに自分がつけすぎ、落としすぎていたかこすっていたかわかりました、すっぴんをみるのが楽しみになりました、お肌がきれいになって人と会話するときに自信持てるようになりました、ミネラルファンデを使って毛穴に入りにくくお化粧が崩れにくくなった、などなどうれしいお言葉をかけてくださる方が多いです。
当院のスキンケアの5原則をきっちり真面目に守ってくださっている優等生の患者さま方はみなさん本当に美しいです✨

毎朝起きてまず当院のブログチェックしてますという患者さんもいらっしゃいます(^^) ブログを読んでくださっている患者さんは理解が深くて説明がすっと入ってくださるので信頼関係が築きやすいです。 いつも読んでくださってありがとうございます(^^)

忙しくなると一方的になりがちな医師・患者関係ですがブログを通して思いを少しでも発信出来たらいいなと思っています。

おまけ
日曜、午後のお茶(*^-^*)

頂き物の和三盆プリンが美味しかったです(^^♪

明日もご予約たくさんありがとうございます！１週間がんばりましょう(^^)/

おはようございます、受付の阿南です(о´∀`о)

近頃黄砂の影響ですかね、鼻も喉も痛くておまけに肌がピリピリ…というコンディション最悪の日々です…( ノД`)…
診察に来られる患者様の中にも、最近なぜか肌荒れが酷くて…や、肌がヒリヒリ、ピリピリするんですと仰られる方が多くいらっしいます。
何が原因か分からないお肌の不調に悩まれている方は１度受診をオススメ致します、症状を伺って普段のお手入れなどのお話をさせていただきますよΣｄ(゜∀゜)

さて、火・水・木曜とお昼休み勉強会をしました。

火曜日はメーカーさんから機械をお借りして、たるみや赤ら顔、シミやニキビに効果のあるレーザーの勉強会を。
被験者として私がお顔を提供させていただきました(￣∇￣*)ゞ
ジェルを塗ってから照射ですが、ひんやりした感触と眩しい光が出ますが痛みのほとんどない施術でした( ゜□゜)

一度でハッキリした効果をすぐ実感出来る物ではないそうですが、施術後顎の辺りがスッキリしたと言われました( *´艸｀)
レーザーも色々と新しい機械がたくさんあるようなので、メーカーさんご協力のもと勉強会を開催させていただいて知識と技術を習得していかなくてはですね!!
before　afterの写真も撮っていただきましたが面白フェイスすぎたので掲載は控えさせていただきます(笑)

そして水・木曜日は、以前から行ってきた当院で取り扱っている化粧品などについてスタッフが各担当分を勉強して発表、それぞれの持つ知識をみんなで共有していく為の勉強会でした。
いままでも扱ってきた商品達ですが再度勉強し直しす事で患者様にお話しさせていただく知識をもっと増やしていく事が出来るのでみんな真剣です!!
私は人前での発言が苦手なので苦労します( ゜ε゜；)

今週は気温も下がったり上がったりで大変ですが、みなさま体調管理お気をつけ下さい!!(・ω・)ノ

こんばんは、一宮です(^^)
今日は暖かいというか診療終わって外に出たら暑いっ！とびっくりしましたヾ(≧▽≦)ﾉ
スタッフの書いてくれたＧＷブログ、みんなそれぞれに味があって面白いですね、なぜかアクセス数がかなり増えてました(笑)

暑くなって連休後ということもあってか皮膚科は忙しい時期になってきました。
水虫も多い時期です、受診はお早めに・・。若い方でも多いですよ～、不潔にしてるからとかそんな理由だけで水虫になるわけでもないので恥ずかしがらずに受診してくださいね。市販の水虫のお薬や家にあったから・・などと抗真菌薬を塗って受診されると真菌検査してもお薬の影響で判定できないことも多いので出来れば何も塗らずに受診してください。

今日は午後休診でしたがスタッフと勉強会をしました。日々アップデートが必要な美容の知識、ぼーっとしてるとあっという間に置いていかれて浦島太郎にならないように、私もスタッフも日々勉強しています。みんなで知識を共有して誰が説明しても同じクオリティであるクリニックを目指しています。

勉強会ではスタッフが各自で勉強してきたことを発表してもらうのですが、私も知らないことを調べて来てくれたり回を重ねるごとに知識が深くなっているのがわります。行き届かない点も多々あるかとは思いますが、みんな開院当初は知識も経験もバラつきがありましたが、全員がそれぞれ頑張って勉強してよくここまで成長してくれたなあとも思います。

知れば知るほど奥が深い美容、スタッフにも楽しさを感じてほしいな～って思います。
私に至っては美容はほとんど趣味の世界、追求する楽しさを感じながら日々診療しています。好きなことを仕事に出来てるってなんて幸せなんでしょうね(^^)
スタッフ全員お肌のプロフェッショナルとして患者さんのキレイのお手伝い出来るよう精進してまいります<(_ _)>

ＧＷ番外編
美術館色々・・
緑に癒された大分市美術館
　

お目当てはランチでしたが・・(笑)

お肌に良いとされるビタミンＡＣＥ、パプリカはそれが豊富に含まれています(^^♪美肌への道～食生活ももちろん大事！

県立美術館にも行きました


近くにこんな場所があるってありがたいですね(*^-^*)

明日もご予約たくさんありがとうございます。週の後半がんばりましょう～！

こんにちは、小野です(^O^)／

長いお休みを頂きありがとうございました<m(__)m>
連休や日、祝日休みが仕事の都合で取れなかった私にとって今回は久し振りのお休みのGW。
私以上に家族が大喜びの小野家は綿密に計画を経てお出掛けしてきました～🚙

行った先はママ友のご主人のおばあちゃんち福岡県うきは市にある野上邸。
何ともややこしいご紹介ですがこちらの『野上邸』徳川時代、有馬藩所有山林の管理役『山守り』という歴史を持つ凄いお宅‼
江戸時代の末期(安政3年)より山林地主としてこの地を中心に幅広く林業を営んでいたそうで川の対岸から見る野上家はまさにお屋敷、重厚な佇まいです。

我が家には何も関係はありませんがママ友家族に便乗してちゃっかりお邪魔してきましたよ～(≧▽≦)

川に沿って石垣が100mほど連なり、その上に安政年間に建築された主屋、明治と昭和に増築された離れが二棟、さらに土蔵、味噌蔵、納屋など、実に多くの付属屋が軒を重ねています。

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カフェやギャラリーも併設されていました～☕

そして夜はやっぱりBBQ。

今回は大人数だったんでホットプレートを使いましたが基本、外でBBQをする時我が家はカセットコンロに鉄板推進派です(^-^;
炭と違って焼き過ぎもなく後片付けも楽ですからね～♡

翌日はヤマメすくいやヤマメ釣りに・・・。

子ども達も今回はデジタルデトックス‼

カニを捕まえたり川に寝そべったり鯉に餌をやったりと「今までで一番楽しいGWだった～」って
話していました!(^^)!

文明の利器も大事ですがやっぱり人間は自然が一番なんですね～

今回の私の収穫は正にそこでした(笑)

太陽にも散々浴びましたがソルプロやミネラルのお陰で心配なし(*'▽')
ママ友ではなく彼女の中学生の娘さんの方がしっかり紫外線対策してましたよ～

連休、お出掛けになった方もそうでない方も休みのお話クリニックで聞かせてくださいね～(*^^*)

こんにちは！　受付の溝口です。

あっという間の３連休でした^^;
「あれしよう！」「これしよう！！」・・・いろいろ考えていたのですが
結局、予定の半分もこなせないまま、私のG.W.が過ぎ去っていきました。。。

一番残念だったのが、ラーメン博！
私の旦那さまは土日祝がお休みの仕事ではないのですが、
大のラーメン好きで、G.W.にラーメン博が開催されるということで、
５／４にお休みを取って、行く計画を立てていたのです。
それがなんと、当日は雨の予報。。。それもいつ降るかわからない、にわか雨(; ･`д･´)
濡れるのを恐れた私たちはラーメン博を諦めました( ﾉД`)ｼｸｼｸ…
それでもラーメンが食べたくで下郡のとあるラーメン屋に行ったら、すごい行列！！
皆さんもラーメン博を諦めたくちでしょうか^^;;

この連休中にもう一つ計画していて達成できたことが、書類の整理。
溜まりに溜まった書類を片付けるため、シュレッダーを購入しました!(^^)!

前に、手動式のシュレッダーを購入したことがあるのですが、これが中々大変で、
すぐに使わなくなった苦い経験があり、今回は電動式のシュレッダーを購入！
これで、今後は不要なDMも即シュレッダー行き。

無駄に溜まることがなくなるかなぁ、と思っています。

本当は、もっと家の片づけをしたかったのですが、それはまた次のお休みに(#^^#)

なにはともあれ、休息は十分とれたので、またお仕事頑張ります(^^)v