こんばんは、院長の一宮です(^^)
朝から青空の爽やかな日曜日でしたね。

今日はトイザらスに院内用のベビーカーを買いに行きました。最近のベビーカーはオシャレになってるな～と思いながら色々と見てまわりました。当院は新生児からの赤ちゃんの診察やお子さま連れのママも来院されますので、院内で自由に使って頂けるように車いす同様準備することにしました。新生児から3歳までご使用頂けるタイプです。もうしばらくで到着しますので必要な方はスタッフにお声かけくださいね(^^)

さて、シミのご相談で意外と多いのがＡＤＭ＝後天性真皮メラノサイト―シスです。一般的な加齢性のシミと比べると聞きなれない病名かと思います、ふつうのシミと思って来られる方がほとんどです。特徴は思春期頃からできる、頬になどに左右対称にややグレーがかったシミです。眼球や腕にも出来ることもあります。シミの分布も特徴的で一目みたらわかるのですが、口で説明するのは難しいですね(^^;
肝斑や加齢性のシミとの鑑別が必要な場合もあります。肝斑と共存してあることもありますが、治療方針や経過が全く違うので適切な診断が必要です。数年前に大分の皮膚科学会でＡＤＭの症例について発表したのですが当時の教授から、そばかすとＡＤＭの違いなんか診てわかるものか？と聞かれてびっくりしました。それほど皮膚科医でもあまりなじみがないというか美容をやっていないと診断する機会のないタイプのシミかもしれませんね。

治療はＱスイッチルビーレーザーを3回くらい照射するときれいになります。２週間カサブタになるのは普通のシミと同じですがその後の２～３か月がすごく濃い色素沈着が出ます。これがＡＤＭ治療の最も苦しい山場です。もちろんレーザー前に事前に一時的に濃くなりますから覚悟してくださいね、その後必ず薄くなりますからとお伝えしていても案外忘れていることも多くて、実際出るとレーザー後なのにこんなにシミが濃くなって、ほんとにこの医者大丈夫なんかい？と思われる時期です(^^;しかも、ＡＤＭの場合、その苦しい山場を3回くらい繰り返さないといけません。メラニンの存在する場所が真皮といってふつうのシミよりも深いところまであるからです。3か月くらいは2回目のレーザーまであけたほうが効率的なのでそれを3回もやるってことは1年がかりです。私自身、昔ＡＤＭがあって30代はじめ頃に治療しました。レーザー後の濃くなる時期は毎回本当に薄くなるんかなー、レーザーした意味ないやんとか思って心折れてしまうのですが、数か月後には必ず薄くなります。3回ルビーを照射して10年近く経ちますが再発なしです。

若い頃からクマだと思っていたのがＡＤＭだったということもあります、肌診断後に説明させて頂きます(^^♪

おまけ

日曜日のおうち焼肉(^^♪

明日からまた1週間、忙しい1週間になりそうな予感～がんばりましょう(^^)/

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今朝はいつもより1時間も寝坊してしまい焦りました(^^;
あ、診療には間に合いましたが(^^;

土曜日は毎週朝から混み合います、今日も大変お待たせしました<(_ _)>
スタッフもフル稼働でみんなおつかれさまでした。

今日もお顔の慢性湿疹でお悩みの方が再来で来られたのですが数週間前とは見ちがえるほどきれいになられて、これまでで1番お肌の状態が良いのでもっときれいになりたい欲が出ますと喜ばれていました。セラミド美容液は本当にみなさんに褒められます(^^♪
皮膚科なのでもちろん軟膏や内服などの普通のお薬も出します。お薬の治療とスキンケアとどちらが欠けていてもお顔の治療は難しいので併用することが大切です。

セラミドは使い始めて最初の1週間で角質水分量があがるため潤いを実感します、その後使い続けると数週間で肌のターンオーバーが正常になるためくすみと小じわがとれてきます。私もスタッフも使っていますが本当にその効果にびっくりします。
これはお肌のベースのコンディションを整える美容液です。ＡＰＳローションは美白と抗酸化作用のあるビタミンⅭ誘導体入りですのでこちらと合わせてご使用いただくとさらに効果的です。

ベースが整ったらさらに積極的にシミを取ったりシワをなくしたりというような治療的効果の高い高機能化粧品のライン、ゼオスキンもあります。目的やお肌の状態でステップアップされるのも良いと思います。ご相談くださいね。

おまけ
頂き物のケーキ(^^♪

美味しいスイーツで幸せなティータイムでした(^^)
朝からバタバタ慌ただしかったですが、3月11日はそんな当たり前の日常に感謝する日ですね。
良い週末を(*^-^*)

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今朝は久しぶりに早起きしてお弁当作りました。毎日夫の弁当は作っていますが、息子の弁当を作る日は気合いが入って早く目が覚めます、笑。

今日もたくさんご来院ありがとうございます。常連さんの患者さま方から、ブログの料理見てるよ～と言われて盛り上がったり、ブログの化粧品が欲しいと買いに来られる患者さまが増えました(^^♪

午後は美容の施術や処置などで保険の患者さまは待ち時間が長くなり申し訳ありませんでした。
夕方最後の方は私もボロボロで目が血走っていたかと思われます(^^;

最近、保険診療に予約はいるんですか？とのお問い合わせが多いようですが、一般皮膚科の診察の予約はお取りしておりませんので来院された受付順となります。美容の予約の方が優先となりますのでお待ち頂く場合がございます。混み合っている場合や待ち時間が長くなりそうな時は受付された時点でスタッフがなるべくお伝えするようにしておりますが何かありましたらスタッフまでお尋ねください<(_ _)>

今日レーザーに来られた美意識の高い患者さまがこの時期なのに早くも日傘を持参されているのを見て、素晴らしい心がけ！私も日傘を新調しないと！と思いました。

診察中にも日焼け止め対策に関するご相談や質問も増えてきましたので、しつこいですが、日焼け止めの再放送します(笑)

みなさんにお伝えしているのは、日常生活には出来るだけ紫外線吸収剤が入っていないものを使って頂きたいこと、吸収剤が入ると皮膚に負担がかかるうえにクレンジングでしっかり洗わないと落ちないものがほとんどです。高いＳＰＦを出せる力があるのは確かなので、1日中外で活動する日などは吸収剤入りを使ってください。ただし、吸収剤は紫外線に吸収されると効果半減するためこまめに塗りなおしてくださいね。
紫外線散乱剤は、ノンケミカルと表記されてある日焼け止めでＳＰＦはそれほど高くないですが日常生活ではこれで十分です。白っぽくなりやすい難点？はありますが負担が少なく洗顔で落ちるものがほとんどで、お湯だけで落ちるものもあります。

ファンデーションにも日焼け止めの効果がありますので、お昼にわざわざ日焼け止めを塗り直さなくてもファンデをきっちり塗れば十分です。

レーザー後や普段のケアでハイドロキノンを使われている方は特に要注意です。ハイドロキノンはメラニンの生成を抑える効果がありますが使用中は紫外線に対しては過敏な状態になりますのでハイドロキノンだけ塗って日焼け対策をしていないと返って色素沈着をきたす原因になります。

今年の夏までに飲む日焼け止めをご案内出来るようにただいま吟味中です、またブログでもお知らせしますね。

スキンケアに関すること、私でもスタッフでも捕まえてどんどん質問してくださいね(^^)

おまけ

早起きして作った遠足弁当(^^)
食べやすいようにおにぎらず。

明日は土曜日、がんばりましょう(^^)/

こんばんは、院長の一宮です(^^)

今日は朝から子供の交通当番でした。まだまだ寒い朝、ホッカイロをポケットに自転車で～🚲朝活してきました(^^♪

最近、仕事で昔の同級生や友達に数十年ぶりくらいに再会する機会が多くてとても懐かしくうれしい気持ちになります。
人生のおそらく半分折り返し地点くらいにいる私。小さい頃、若い時に同じ時間や空間を共有した友達というだけでものすごい親近感わきます。
クリニックに患者さんで来てくれて数十年ぶりに再会なんてこともしばしばあって40年もほぼ同じ場所で生活してきた地元ならではのご縁に感謝する今日この頃です。

さて、今日は午後休診で接遇マナー研修でした。調剤薬局のスタッフさん、杵築のいちみや医院スタッフも合同で、接遇や診療でのトラブルや困りごとを各スタッフから発表してみんなで解決方法を話し合う形式でした。

研修のたびにチームワークが強化されています。日々の診療に追われてじっくりスタッフの考えを聞いたりする機会がないので私にとっても貴重な時間です。
そして、いつもパワフルな講師の先生に元気を頂きます(^^)ありがとうございます<(_ _)>

おまけ

一宮家の常備菜

明日は子供の遠足、早起きしてお弁当作りです!(^^)!

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今日はまた冬に逆戻りのような寒い1日でしたね((+_+))
本日も沢山ご来院ありがとうございます。
今週はお昼休みに毎日勉強会をと思っているのですが、中々私もスタッフも忙しくて時間が捻出できません。

最近、赤ら顔や、お顔の原因のはっきりわからない赤みや湿疹が何年も続いている患者さんのご相談が多いです。
赤ら顔をきたす疾患はアトピーや酒さなど様々ですが、強い炎症のほとんどは保険診療である程度治療することが可能です。その方に合った内服や軟膏、漢方など組み合わせて処方すると同時に希望される方にはスキンケア指導を行っています。メイクする世代の女性のお顔の難治性の湿疹はメイクやスキンケアを見直すことで治療効果がグンと上がったり、うちにきて治療を始めてこれまでの薬がほとんど要らなくなったという方が多いです。

スキンケア指導を素直に取り入れてくださった患者様は格段にキレイになられます。また、男性でもアトピーでこれまでは高額で副作用のある免疫抑制剤を飲まないと悪化していた方でもスキンケア指導と治療を組み合わせて行うことで内服もステロイドの外用もほとんど要らなくなった方もいらっしゃいます。触りすぎなど含めて基礎化粧、メイク、使い方など是非一度スキンケア指導聞いてみてくださいね。
湿疹などの炎症がなく毛細血管の拡張による赤ら顔にはレーザーを使うこともあります。何を使って治療するかは症状によりますので診察の際にご相談ください。

アトピーや慢性湿疹などでずっと悩んでいた方も赤みや湿疹がおさまって、これまでは諦めていたけど落ち着いてきたからこれからは病気の治療だけでなく、もっと肌をきれいにしたい！と美容の施術やエステに挑戦される方が増えてきています。

私は医師になって15年くらいですが半分は皮膚科医、半分は美容皮膚科医をやってきました。その両方の経験をいかして皮膚科と美容皮膚科を繋ぐ架け橋のような存在でありたいという願いからこのクリニックを作りました。
皮膚科で皮膚病を治すだけではなくて、美容皮膚科でさらにキレイなお肌になって毎日をキラキラ輝かせる、そんなお手伝いが少しづつですが出来ていることをうれしく思います(^^)

明日は午後に杵築のスタッフと当院スタッフと合同研修を行います。診療は木曜日午後は休診ですのでよろしくお願いします<(_ _)>

おまけ

駅ビルでよるごはんでした(^^♪

ここから帰ってまたスイーツ食べました(^^;

こんばんは、院長の一宮です(^^)
だいぶ暖かくなって日が長くなりましたね。

きのうの月曜日はお昼休みもないくらい朝から夕方まで忙しい1日でした。美容の施術が入る時は時間帯によって平日でも待ち時間が長くなる時もあります。遠隔でスマホから診察の順番を確認できるシステムがあり外出できますのでご利用くださいね。
今日は朝からなぜか高校生が多いな～と思って聞いたら入試休みだったみたいですね。受験生のみなさんおつかれさまでした。
にきびの中学生や高校生の患者さんが多い当院、待ち時間に学校の勉強をしている学生さんも結構いて、感心してしまいます。待合室の窓際のカウンター席はカフェみたいに読書したり学生さんが待ち時間にお勉強したりしてくれたらいいなという思いで作りました。電源もテーブルの下にこっそりありますので良かったらご利用くださいね(^^♪

今日はそばかすのお話しを。
そばかす（＝雀卵斑）は生まれつきの方が多く、だいたい小学生頃からあってご両親どちらかやご兄弟にもそばかすありますという方が多いです。その一方で、そばかすにしか見えないのだけど、大人になって出てきたというタイプの方もいます。そばかすメイクが流行った？時期もあったようですが年々増えるしやっぱりないほうがいいですよね・・。
共通するのは色白で乾燥気味のお肌質の方です。
小さいころからあるそばかすは遺伝性が強いので再発率が通常のしみよりも高いですが、レーザー後のメンテナンスやスキンケアできれいな状態で維持することができます。

出来ている範囲やサイズなど、またライフスタイルにより治療の選択肢はいくつかあります。範囲が狭い方、一度で思いっきりカサブタにしても大丈夫よっていう方はルビーレーザーで、そばかすの範囲が広い方、少しづつ肌質も改善していきたいという方、仕事があるからお化粧必須、ダウンタイムがあると困るという方はスペクトラというレーザーのルートロピールを5回～８回くらい２、３週おきに照射します。
肝斑が重なってある方は内服が必要となりますので当日おすすめしない場合もあります。

レーザーする時にやはりスキンケアを一緒に見直されている方は効果が違います。セラミドによる保湿は角質水分量をあげて肌代謝を正常にしますのでレーザーで砕かれたメラニン排出に効果的です。保湿をしてベースと整えてレーザーをする、当院オリジナルのセラミド保湿美容液を是非レーザーと合わせてお試しくださいね(^^♪

一宮家の食卓

BRUNOで蒸ししゃぶ(^^)
野菜切って肉のせて蓋するだけ、自家製ポン酢で。
平日、帰って10分で出来る簡単時短メニュー(^^♪

こんばんは、院長の一宮です(^^)

週末みなさんいかがお過ごしでしたか？
外出でもコート要らないくらい暖かくなりましたね(^^♪

きのうのブログで書いたラシャスリップ、私の定番はこの2本です。クリアはお使いの口紅の上から塗るとグロス変わりに使えますし夜塗って寝ると翌朝ヒアルロン酸のふっくらプルプル感です(^^♪ふつうのグロスとは段違いですので是非お試しくださいね。
ブラウンは自然な色で普段使いにおススメです、この2色はパウダールームで実際にお試し出来ます。ご希望の方はスタッフまでお声かけください(^^♪

日曜の食卓

おうちごはん。ＢＲＵＮＯでたこ焼きからの焼きそば、〆は焼肉、笑。
以前使っていたホットプレートより軽くて扱いやすい！そして、オシャレなのでおもてなしにもよさそうです(*^-^*)

たこ焼きに🍺でサザエさん見るって、正しい日曜の夜の過ごし方（？）ですね(^^)
平和な1日に感謝(*^-^*)

来週も1週間がんばりましょう(^^)/

こんばんは院長の一宮です(^^)

土曜日、🍺を飲んで1週間終わった解放感に浸る日です(^^♪

今日もご来院ありがとうございました。
はじめたばかりのブログ、読んでくれる人なんているのかな～なんて思いながらつぶやき的に書いていますが、今日も診察中に患者さんがブログの内容を覚えていて声をかけてくださってうれしかったです(^^♪

最近、スタッフ全員のスキルアップのため、各自がレーザーや化粧品などの担当に分かれて昼休みに発表してもらい、患者さんによりよい説明が出来るよう勉強会を開いています。きのうはナースがフラクショナルレーザー、スペクトラレーザー、トレチノインのプレゼンをしてくれたのですがクオリティの高さにびっくりしました。人に正しく伝えるためには自分が深く勉強して理解していないと話せないので、準備は大変だと思いますがとても良い機会だと思っています。化粧品や薬のこと、レーザーについて、診察で聞けなかったことなど何でもスタッフが対応できるよう全員で知識をアップデートしていますのでお気軽にお尋ねくださいね。

今週末は大事な予定がないので久しぶりにセルフでレーザーしてお肌のメンテナンスをしたいと思います。
私は肝斑が少しあるので、よくやるのはスペクトラです。トーニング、スペクトラピール、ルートロピール3種類します。ダウンタイムがないのに、一気にくすみが取れて肌が明るくつるっとツヤっとして、何年もずっと使っている大好きなレーザーです(^^)これにイオン導入とＬＥＤもつけると保湿が出来て潤い、透明感とハリがでます(^^♪　20代では28日周期で代謝されていたお肌も30代、40代過ぎるとターンオーバー滞りがちになりくすみやシミ、小じわができやすくなりますが、このスペクトラはメラニンを砕いて肌代謝を促進することでシミを減らして美肌も出来る頼もしいレーザーです。
目元の小じわが気になるときはフラクショナルレーザーを目元だけに、面倒なので自分でやるときは麻酔なしでやっちゃいます。フラクショナルレーザーは深く真皮まで届いて繊維芽細胞に働きかけてコラーゲンの再構築を促し真皮からふっくら肌の入れ替えをしてくれて毛穴、ニキビ、凹凸、小じわなどに効くレーザーです。
お肌のメンテナンスは趣味であり仕事です。汚いお肌で診察しても全く説得力がないので。
とは言え忙しかった日の夕方近くにはいつもボロボロですが・・(^^;

メイクではミネラルファンデに次いで安定の人気の塗るヒアルロン酸、ラシャスリップはクリニック専売で本当におススメです。美容皮膚科の女医さんが誰でも持っている定番です。塗るだけでふっくらプルプル唇になれます(^^♪
またスタッフがブログで紹介してくれると思いますのでお楽しみに。

おまけ

なぜか元素記号にハマっている息子、本のタイトル通り表紙が美しいです(^^)

周期表を覚えたからクイズ出してと言われて遅くまでつき合わされてしまいました(^^;

良い週末をお過ごしください(*^-^*)

こんばんは、院長の一宮です(^^)

ひな祭りですね(^^♪そして気づいたらもう3月、早いー！
ブログを読んでくださる方が増えているみたいでうれしいです(^^)

最近忙しさのせいにしていますが、かなり忘れっぽくて3分前のことを忘れていたりすることがあります(^^;
先日も朝、出勤直前に大事にしていたピアスが片方ないないと必死で探してもどうしても見つからず、鏡を見たら両方ちゃんと付けていました(-_-;)
大丈夫か、自分と思いました(ToT)

当院オリジナルのセラミド美容液大変ご好評いただいております。今日もあれ本当に良いですねと何人も患者さんから嬉しいお言葉頂きました(^^)私も毎日使うほど肌が潤う、整うを実感できて感動してます。肌代謝が正常になり肌荒れ、アトピー、美白、くすみ、小じわ、に効果が高く角質水分量を確実にあげてくれる一番の成分セラミドの力、スゴイです。
新たな保湿クリームの開発もスタッフと検討中ですのでまた出来次第ご案内しますね。

さて、日焼け止めの話しの続きを・・皆さんＳＰＦとＰＡの表示はよく目にするのでご存知かと思います。
ＳＰＦはＵＶＢ、ＰＡはＵＶＡに対するブロックの指標です。

日焼け止めには2種類あることをご存知でしょうか？きのうのブログで少し書きましたが、日焼け止めには紫外線吸収剤と紫外線散乱剤の2種類があります。

紫外線散乱剤は肌への負担が少なく文字通り紫外線を肌の表面で反射、散乱させます。負担は少ないですが白っぽくなったり肌が乾燥するように感じることもあります。ノンケミカル、吸収剤フリーの表記があり洗顔で落ちるものが多いです。お湯だけで落とせるものもあり、お化粧しない男性やお子さんにはこちらがおススメです。

紫外線吸収剤は紫外線を吸収し熱エネルギーに変化させて放出します。濃度を高くしやすいためＳＰＦの高い日焼け止めに使われます。塗っても白くならず使用感がよいためローションやジェルタイプの日焼け止めに多く使われます。化学物質であるためかぶれを起こす可能性があるのと、紫外線を吸収するお効果を失うため頻繁に塗り直す必要があります。

日常生活には散乱剤、1日中屋外で活動する日は吸収剤と使い分けられるのが良いと思います。

私は基本的に1年中、ずっと日焼け止め対策として日焼け止めはもちろん、出かけるときにはサングラス、ＵＶブロックマスク、手袋、帽子、日傘をしています。最近は日中ほぼ出かけることがないので機会が減りましたが、夏は特に基本５点セット装備でしたのでそのまま子供のお迎えに学校に行くとかなり怪しい感じになります(^^;
ですがこれが当たり前になると日に当たるのが怖くなります。これからの季節はみなさんも出来るところから是非紫外線対策されてみてくださいね(^^♪

おまけ
駅ビルの花屋さんで見つけた青文字、活け方わからず投げ入れただけです。。美しく活けられるようになりたいです。

帰った時に緑があるといやされます(*^-^*)
明日は土曜日、がんばりましょう(^^)/

こんばんは、院長の一宮です(^^)
今朝は暖かかったですね～春はもうすぐ、楽しみです。
今週は高校の卒業式だったところが多かったようで、卒業式終わってそのままピアスを開けに来ました(^^♪なんて患者さんもいらっしゃいました。未成年の自費診療は保護者の同意書が要りますので同伴でご来院ください(^^)
フレッシャーズのみなさん、ご卒業おめでとうございます！

さて、待ち遠しい春ですが紫外線の増える時期でもあります。レーザー後など施術後はもちろん、普段の紫外線対策は美肌の基本です。肌の老化は光老化が約８０％です。紫外線対策をしないとどんな肌老化も防ぐのは難しいのです。

室内の仕事だから、紫外線当たらないから大丈夫です、とか車の運転や買い物くらいしか出ないから大丈夫と思って紫外線対策をしない方もいますが、紫外線にはＵＶＡとＵＶＢがあり室内にいてもＡは窓ガラスを通して入ります。曇りの日にも雲を通り抜けて入るのがＵＶＡでＢは即時型のいわゆる夏に海に行って日焼けしてやけどやシミになるタイプ、Ａは長期的な肌の奥まで届きタルミやしわの原因になるものです。

日焼け止めは洗顔で落ちるタイプのものがおススメです。当院でおススメしておりますミネラルファンデーションとの相性も良いです。いわゆる紫外線吸収剤不使用のノンケミカルと書いてあるのがこれにあたります。紫外線散乱剤で作られているほうがお肌に負担が少なく、ほとんどが洗顔のみで落ちます。ノンケミカルの日焼け止めとミネラルファンデで、きれいにつきますしクレンジング要らずなので私は最近ずっとこれです。
当院のミネラルファンデはきちんと塗るとそれだけでＳＰＦ２０くらいの紫外線対策にもなります。これは酸化チタンという成分が含まれておりそれが紫外線散乱剤と同じ役割をするからです。ですので、朝お化粧してお昼休みなど午後から出かけるというときには日焼け止めでなくてもミネラルファンデを塗り直すだけでも日常生活程度なら十分です。

また、小さいお子さんやお化粧しない学生さんなどのために、当院ではお湯だけで落とせる日焼け止めも準備しております。10歳までに浴びた紫外線の量でその後の皮膚がんの発生率が決まるというようなデータもあります。小さいころからの紫外線対策、気を付けましょう。

書きたいことが沢山あっていつも長くなってしまいますので、続きはまた次回にします。

一宮家の食卓　

本日の常備菜、慣れてきて段取りよく短時間で作れるようになりました。

仕事も家事も効率よくですね(^^♪

そして夕食、スタッフが手作りしてくれたニンニク醤油で野菜やお豆腐を(^^)
から揚げのリム皿は天草の余宮隆さんのものです。ネットでもすぐに売り切れて中々購入できないです(^^;

美味しかったです。ごちそうさま(*^-^*)

週の後半がんばりましょう～!(^^)!